化膿性關(guān)節(jié)炎包括骨髓炎嗎嚴(yán)重嗎
化膿性關(guān)節(jié)炎不包括骨髓炎，但兩者均為骨科嚴(yán)重感染性疾病?；撔躁P(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)腔內(nèi)化膿性感染，骨髓炎是骨組織感染，均需緊急醫(yī)療干預(yù)。
化膿性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞。常見病原體為金黃色葡萄球菌或鏈球菌，可通過血行播散或外傷直接侵入。早期診斷需結(jié)合關(guān)節(jié)液穿刺培養(yǎng)和影像學(xué)檢查。治療需靜脈使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、克林霉素磷酸酯注射液，必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔沖洗引流術(shù)。延誤治療可能引發(fā)敗血癥或永久性關(guān)節(jié)功能障礙。
骨髓炎多表現(xiàn)為局部骨痛、發(fā)熱，慢性期可能出現(xiàn)竇道流膿。感染可起源于血源性傳播、鄰近組織感染擴(kuò)散或開放性骨折。診斷依賴MRI檢查和骨活檢培養(yǎng)。治療需長期使用抗生素如注射用苯唑西林鈉、鹽酸萬古霉素注射液，嚴(yán)重者需行病灶清除術(shù)。未規(guī)范治療可能導(dǎo)致病理性骨折或肢體畸形。
建議出現(xiàn)關(guān)節(jié)或骨骼持續(xù)疼痛伴發(fā)熱時(shí)立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。治療期間需保證高蛋白飲食如魚肉蛋奶，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)?？祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)評估恢復(fù)情況。
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