黑色素瘤的部位有哪些特征
黑色素瘤的特征因發(fā)生部位不同而有所差異，常見于皮膚、黏膜、眼部和甲床等部位。黑色素瘤主要表現(xiàn)為不對稱性、邊緣不規(guī)則、顏色不均勻、直徑超過6毫米或短期內(nèi)快速增大。
1、皮膚黑色素瘤
皮膚黑色素瘤多發(fā)生于暴露部位，如面部、四肢和軀干。皮損通常表現(xiàn)為原有痣突然增大或顏色加深，可能出現(xiàn)瘙癢、破潰或出血。病灶邊緣常呈鋸齒狀或不規(guī)則形，顏色可為黑色、棕色、藍色或紅色混雜。部分病例伴隨衛(wèi)星灶或區(qū)域淋巴結腫大。
2、黏膜黑色素瘤
黏膜黑色素瘤多見于口腔、鼻腔、生殖器等黏膜部位。早期可能表現(xiàn)為黏膜色素沉著斑塊，后期發(fā)展為隆起性結節(jié)或潰瘍。該類型惡性程度較高，容易發(fā)生早期轉移。病灶顏色多呈藍黑色或深褐色，邊界模糊不清。
3、眼部黑色素瘤
眼部黑色素瘤主要發(fā)生在葡萄膜，包括虹膜、睫狀體和脈絡膜?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視力下降、視野缺損或飛蚊癥。虹膜黑色素瘤可見瞳孔變形或虹膜色素團塊，脈絡膜黑色素瘤通過眼底檢查可見棕褐色隆起病灶，可能伴視網(wǎng)膜脫離。
4、甲床黑色素瘤
甲床黑色素瘤表現(xiàn)為甲板下縱行色素帶，寬度超過3毫米，顏色從淺棕色到黑色不等。隨著病情進展，可能出現(xiàn)甲板增厚、變形或甲周皮膚色素擴散。部分病例甲周出現(xiàn)黑斑，稱為哈欽森征，是診斷的重要依據(jù)。
5、轉移性黑色素瘤
轉移性黑色素瘤可累及淋巴結、肺、肝、腦等器官。皮膚轉移灶表現(xiàn)為多發(fā)黑色或藍色皮下結節(jié)，內(nèi)臟轉移可能引起相應器官功能障礙。腦轉移可引起頭痛、癲癇或神經(jīng)功能缺損，肺轉移多表現(xiàn)為咳嗽、咯血或胸痛。
黑色素瘤的預防需注意防曬，避免紫外線過度照射，定期檢查皮膚色素痣變化。對于高風險人群如有家族史或多發(fā)痣者，建議每6-12個月進行專業(yè)皮膚檢查。發(fā)現(xiàn)可疑皮損應及時就醫(yī)，通過皮膚鏡、活檢等明確診斷。早期黑色素瘤通過手術切除預后較好，晚期需結合靶向治療、免疫治療等綜合方案。
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