喝酒胃出血癥狀有哪些征兆

喝酒胃出血的早期征兆主要有嘔血、黑便、上腹疼痛、頭暈乏力、心率加快等。長期大量飲酒可能導致胃黏膜損傷、胃潰瘍甚至消化道大出血,建議立即戒酒并就醫(yī)。
嘔血是胃出血最典型的癥狀,血液多呈咖啡渣樣或鮮紅色。酒精會直接腐蝕胃黏膜,導致黏膜下血管破裂。當出血量較大時,血液與胃酸混合后經(jīng)嘔吐排出。若嘔吐物中帶有血絲或血塊,需警惕胃底靜脈曲張破裂等危急情況??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、凝血酶凍干粉等藥物止血。
血液在腸道內(nèi)消化后形成柏油樣黑便,通常提示上消化道出血量超過50毫升。酒精會抑制血小板功能,延緩凝血過程,導致出血時間延長。黑便常伴有腥臭味,嚴重時可出現(xiàn)暗紅色血便。需與鐵劑、鉍劑等藥物引起的假性黑便鑒別??膳浜厢t(yī)生進行胃鏡檢查,必要時使用云南白藥膠囊、康復新液、血凝酶注射液等藥物。
劍突下持續(xù)灼痛或絞痛多與酒精性胃炎相關。乙醇代謝產(chǎn)物乙醛會破壞胃黏膜屏障,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。疼痛常在飲酒后加重,可能向背部放射。部分患者伴有反酸、噯氣等消化不良癥狀??勺襻t(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、顛茄片等藥物緩解。
慢性失血會導致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、四肢冰冷、活動后心悸。酒精會干擾鐵和維生素B12吸收,加重貧血癥狀。血紅蛋白低于70g/L時可能出現(xiàn)意識模糊、呼吸困難等失血性休克前兆。需及時靜脈補液并輸血治療,可配合生血寧片、琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物改善貧血。
出血量超過800毫升時會出現(xiàn)代償性心動過速,脈搏細弱超過100次/分。酒精擴張外周血管會加重循環(huán)血量不足,導致血壓下降、皮膚濕冷等休克表現(xiàn)。此時需絕對臥床并建立靜脈通道,監(jiān)測中心靜脈壓??勺襻t(yī)囑使用注射用生長抑素、鹽酸腎上腺素注射液、醋酸奧曲肽注射液等血管活性藥物。
胃出血恢復期應嚴格禁酒,選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食,逐步過渡到低纖維軟食。避免辛辣、過熱食物刺激胃黏膜,每日食鹽攝入不超過5克??蛇m量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進黏膜修復,但需限制每日蛋白質(zhì)攝入在每公斤體重1-1.5克。建議每3個月復查胃鏡,監(jiān)測是否有新發(fā)出血灶或癌變傾向。長期飲酒者需進行肝功能、凝血功能等系統(tǒng)評估。
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