腸系膜扭轉(zhuǎn)是什么癥狀
關(guān)鍵詞：
癥狀
腸系膜扭轉(zhuǎn)的典型癥狀包括突發(fā)劇烈腹痛、惡心嘔吐、腹脹及排便異常。腸系膜扭轉(zhuǎn)是指腸系膜及其血管發(fā)生扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致腸道血供受阻的急腹癥，可能由先天性解剖異常、腸蠕動紊亂或腹部手術(shù)后粘連等因素引起，需緊急就醫(yī)處理以避免腸壞死。
1、突發(fā)腹痛
腹痛多為臍周或全腹持續(xù)性絞痛，可陣發(fā)性加劇，體位改變無法緩解。疼痛常突然發(fā)作且程度劇烈，與腸系膜血管絞窄導(dǎo)致缺血有關(guān)。患者可能因疼痛出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗等休克前期表現(xiàn)，需立即禁食并急診就診。
2、惡心嘔吐
早期即可出現(xiàn)反射性嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，后期因腸梗阻可能吐出膽汁或糞樣物。嘔吐頻率與扭轉(zhuǎn)程度相關(guān)，嚴重者可出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂。此時需避免自行服用止吐藥物，應(yīng)通過靜脈補液糾正內(nèi)環(huán)境失衡。
3、腹脹明顯
隨著病情進展，腹部逐漸膨隆且觸診呈鼓音，聽診腸鳴音減弱或消失。腹脹源于扭轉(zhuǎn)腸袢擴張及繼發(fā)性腸麻痹，腹部X線可見孤立擴張腸袢或氣液平面。禁止熱敷或按摩腹部，以免加重腸管缺血。
4、排便異常
初期可能有少量排便排氣，后期完全停止。部分患者出現(xiàn)血便或黏液便，提示腸黏膜缺血壞死。肛門指檢發(fā)現(xiàn)直腸空虛，糞便隱血試驗陽性。出現(xiàn)此類癥狀時需緊急進行增強CT檢查明確診斷。
5、全身癥狀
隨缺血時間延長，可出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快、血壓下降等全身炎癥反應(yīng)。實驗室檢查可見白細胞計數(shù)升高、代謝性酸中毒及乳酸堆積。此時需緊急手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)，必要時切除壞死腸段。
腸系膜扭轉(zhuǎn)屬于外科急癥，發(fā)病后6小時內(nèi)為黃金救治期。日常應(yīng)避免暴飲暴食及餐后劇烈運動，腹部手術(shù)后患者需定期復(fù)查防止粘連。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐，應(yīng)立即平臥制動并呼叫急救，延誤治療可能導(dǎo)致感染性休克或多器官衰竭。術(shù)后恢復(fù)期需逐步過渡至低渣飲食，補充維生素B12等營養(yǎng)素促進腸黏膜修復(fù)。
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