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腸系膜扭轉(zhuǎn)應(yīng)該怎么處理

患者：男，38歲

病情描述:
腸系膜扭轉(zhuǎn)應(yīng)該怎么處理
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喬岐祿 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 普通外科

腸系膜扭轉(zhuǎn)可通過(guò)胃腸減壓、手法復(fù)位、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等方式治療。腸系膜扭轉(zhuǎn)通常由腸道解剖異常、劇烈運(yùn)動(dòng)、腸道腫瘤、術(shù)后粘連等原因引起。

1、胃腸減壓

通過(guò)鼻胃管引流減輕腸道壓力，緩解嘔吐和腹痛癥狀，適用于早期輕度扭轉(zhuǎn)病例。

2、手法復(fù)位

在影像引導(dǎo)下通過(guò)體外手法推動(dòng)腸管幫助復(fù)位，需配合禁食和靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。

3、腹腔鏡手術(shù)

采用微創(chuàng)技術(shù)松解扭轉(zhuǎn)腸系膜，適合無(wú)明顯腸壞死患者，術(shù)后恢復(fù)快且并發(fā)癥少。

4、開(kāi)腹手術(shù)

處理嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)伴腸壞死病例，需切除壞死腸段并行腸吻合術(shù)，術(shù)后需留置引流管觀察。

腸系膜扭轉(zhuǎn)屬于急腹癥，確診后應(yīng)禁食并立即就醫(yī)，術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食，避免暴飲暴食和劇烈運(yùn)動(dòng)。

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