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胃體粘膜慢性炎怎么回事

消化內科編輯 醫(yī)普小能手
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胃體粘膜慢性炎可能由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習慣等原因引起,可通過藥物治療、飲食調整、生活方式干預等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是胃體粘膜慢性炎最常見的原因,該細菌會破壞胃粘膜屏障,導致炎癥持續(xù)存在?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感等癥狀。確診需通過碳13或碳14呼氣試驗。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合使用,療程通常為10-14天。根除后需復查確認療效。

2、長期使用非甾體抗炎藥

長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱胃粘膜保護機制?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為胃部灼痛、黑便等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下調整用藥方案,必要時聯(lián)用胃粘膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。對于必須長期服藥者,建議定期進行胃鏡檢查監(jiān)測粘膜狀態(tài)。

3、膽汁反流

十二指腸內容物反流至胃內,膽汁酸會損傷胃粘膜屏障。常見于胃大部切除術后患者,也可能與幽門功能失調有關。典型癥狀包括口苦、上腹燒灼感。治療可選用促胃腸動力藥多潘立酮片聯(lián)合鋁鎂加混懸液,嚴重者需考慮手術修復解剖結構異常。

4、自身免疫因素

自身免疫性胃炎可累及胃體粘膜,患者體內存在抗壁細胞抗體,導致胃酸分泌減少。可能伴隨惡性貧血,表現(xiàn)為乏力、舌炎等癥狀。診斷需結合血清學檢查和胃鏡活檢。治療以補充維生素B12注射液為主,同時需定期監(jiān)測血紅蛋白和胃鏡變化。

5、不良飲食習慣

長期進食過燙、辛辣刺激食物,或飲食不規(guī)律、暴飲暴食均可造成胃粘膜慢性損傷。這類患者多表現(xiàn)為間斷性上腹不適。改善需建立規(guī)律飲食習慣,避免刺激性食物,適量增加山藥、秋葵等富含粘液蛋白的食材。癥狀明顯時可短期使用瑞巴派特片等胃粘膜保護劑。

胃體粘膜慢性炎患者日常應注意細嚼慢咽,每日定時定量進餐,避免空腹時間過長。飲食以清淡易消化為主,推薦蒸煮燉等烹調方式,限制腌制、油炸食品??蛇m量食用猴頭菇、卷心菜等具有胃粘膜修復作用的食物。保持情緒穩(wěn)定,避免過度緊張焦慮,戒煙限酒。建議每1-2年復查胃鏡,監(jiān)測粘膜變化情況。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降、嘔血等預警癥狀需立即就診。

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