嚴(yán)重抑郁癥的癥狀有哪些表現(xiàn)
嚴(yán)重抑郁癥的癥狀主要包括持續(xù)情緒低落、興趣喪失、思維遲緩、軀體癥狀及自殺傾向。嚴(yán)重抑郁癥可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、社會(huì)心理壓力、慢性疾病或藥物副作用等原因引起，需通過心理治療、藥物干預(yù)及社會(huì)支持等方式綜合治療。
1、持續(xù)情緒低落
患者長(zhǎng)期處于顯著抑郁狀態(tài)，表現(xiàn)為幾乎每天大部分時(shí)間感到空虛絕望，可能伴有晨重夜輕的節(jié)律變化。這種情緒與普通悲傷不同，通常持續(xù)超過2周且難以自行緩解。臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物調(diào)節(jié)5-羥色胺水平，配合認(rèn)知行為療法改善負(fù)面認(rèn)知模式。
2、興趣喪失
對(duì)既往熱衷的活動(dòng)完全失去興趣，包括社交、愛好甚至基本生活需求。嚴(yán)重者可出現(xiàn)情感麻木狀態(tài)，伴隨快感缺失癥狀。米氮平片等藥物有助于改善動(dòng)機(jī)缺乏，同時(shí)需通過行為激活治療逐步重建日常活動(dòng)能力。
3、思維遲緩
表現(xiàn)為注意力下降、決策困難及思維速度明顯減慢，部分患者存在記憶力減退等假性癡呆癥狀。文拉法辛緩釋膠囊可改善認(rèn)知功能，結(jié)合計(jì)算機(jī)認(rèn)知訓(xùn)練能增強(qiáng)神經(jīng)可塑性。需注意與器質(zhì)性腦病進(jìn)行鑒別診斷。
4、軀體癥狀
包括不明原因的慢性疼痛、消化功能紊亂、心悸胸悶等自主神經(jīng)癥狀，以及顯著體重變化（增減超過5%）或睡眠障礙（早醒或嗜睡）。鹽酸帕羅西汀片對(duì)軀體化癥狀效果較好，同時(shí)需排除甲狀腺功能異常等軀體疾病。
5、自殺傾向
出現(xiàn)反復(fù)死亡念頭、自殺計(jì)劃或自傷行為，是需立即干預(yù)的危急癥狀。住院治療期間可能聯(lián)合使用碳酸鋰緩釋片穩(wěn)定情緒，配合緊急心理危機(jī)干預(yù)。所有自殺言論都應(yīng)被視為嚴(yán)肅警告信號(hào)。
嚴(yán)重抑郁癥患者需保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免酒精和咖啡因攝入。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性傾聽技巧，移除環(huán)境中可能用于自傷的工具。建議每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和堅(jiān)果。社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)康復(fù)至關(guān)重要，可參加正規(guī)心理教育小組。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)傷人傾向，須立即聯(lián)系精神科急診。
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