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滑膜軟骨瘤是怎么得的

骨科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: 軟骨瘤

滑膜軟骨瘤可能與關(guān)節(jié)損傷、慢性炎癥刺激、遺傳因素、代謝異常及關(guān)節(jié)退行性變等因素有關(guān)?;ぼ浌橇鐾ǔ1憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀,可通過(guò)影像學(xué)檢查確診,必要時(shí)需手術(shù)切除。

1、關(guān)節(jié)損傷

關(guān)節(jié)外傷或反復(fù)微創(chuàng)傷可能導(dǎo)致滑膜組織異常增生,進(jìn)而誘發(fā)滑膜軟骨瘤。長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)過(guò)度的人群風(fēng)險(xiǎn)較高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)局部壓痛和活動(dòng)時(shí)彈響感。治療需減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

2、慢性炎癥刺激

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等慢性炎癥疾病可能持續(xù)刺激滑膜,導(dǎo)致滑膜化生為軟骨樣組織?;颊叱0橛嘘P(guān)節(jié)晨僵和發(fā)熱癥狀。需控制原發(fā)病,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物。

3、遺傳因素

部分患者存在COL2A1基因突變,導(dǎo)致滑膜細(xì)胞異常分化為軟骨細(xì)胞。這類(lèi)患者多有家族發(fā)病史,青少年時(shí)期即可出現(xiàn)多關(guān)節(jié)病變?;驒z測(cè)可輔助診斷,治療以保護(hù)關(guān)節(jié)功能為主。

4、代謝異常

鈣磷代謝紊亂或維生素D缺乏可能影響滑膜細(xì)胞正常代謝,促進(jìn)軟骨瘤樣變?;颊呖赡芎喜⒐琴|(zhì)疏松或佝僂病表現(xiàn)。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等調(diào)節(jié)代謝藥物。

5、關(guān)節(jié)退行性變

骨關(guān)節(jié)炎晚期關(guān)節(jié)面磨損產(chǎn)生的碎屑可刺激滑膜增生,繼發(fā)滑膜軟骨瘤。多見(jiàn)于中老年患者,X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄??蓢L試玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射,嚴(yán)重者需人工關(guān)節(jié)置換。

日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,注意保暖防寒,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。適量進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛或活動(dòng)障礙時(shí),應(yīng)及時(shí)至骨科就診,通過(guò)MRI或關(guān)節(jié)鏡檢查明確診斷,避免延誤治療導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能永久性損害。

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