85歲老人股骨頸骨折能做手術(shù)嗎
85歲老人股骨頸骨折通常建議手術(shù)治療。股骨頸骨折的處理方式主要有內(nèi)固定手術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等，需根據(jù)患者身體狀況、骨折類型及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評估。
高齡患者股骨頸骨折手術(shù)需重點(diǎn)評估心肺功能、骨質(zhì)疏松程度及基礎(chǔ)疾病控制情況。若患者術(shù)前心肺功能穩(wěn)定、無嚴(yán)重器官衰竭，且能耐受麻醉，內(nèi)固定手術(shù)適用于骨折線較整齊、骨質(zhì)條件尚可的情況，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)更適合粉碎性骨折或骨質(zhì)疏松嚴(yán)重者，可減少臥床并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防深靜脈血栓和肺部感染。手術(shù)需在圍術(shù)期加強(qiáng)營養(yǎng)支持、疼痛管理及多學(xué)科協(xié)作，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
存在嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙或認(rèn)知障礙無法配合康復(fù)的患者，可能需選擇保守治療。保守治療包括牽引固定、鎮(zhèn)痛藥物使用及預(yù)防壓瘡護(hù)理，但長期臥床可能導(dǎo)致肺炎、泌尿系感染等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測生命體征并定期翻身拍背。
無論采取何種治療方式，術(shù)后均需補(bǔ)充鈣劑和維生素D改善骨代謝，鼓勵(lì)患者在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行床上關(guān)節(jié)活動(dòng)。家屬需協(xié)助預(yù)防跌倒，保持居所無障礙物，必要時(shí)使用助行器。定期復(fù)查X線評估骨折愈合情況，出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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