肺癌吃藥皮膚過敏怎么辦
肺癌患者服藥后出現(xiàn)皮膚過敏可通過更換藥物、抗過敏治療、局部護(hù)理、調(diào)整劑量、暫停用藥等方式處理。皮膚過敏可能與藥物成分刺激、個(gè)體差異、免疫反應(yīng)異常、合并用藥、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、更換藥物
部分化療藥物如吉西他濱注射液、注射用培美曲塞二鈉可能引發(fā)過敏反應(yīng)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)過敏程度選擇替代方案，如將紫杉醇改為多西他賽注射液，或改用靶向藥物厄洛替尼片。更換前需評(píng)估腫瘤類型和基因檢測(cè)結(jié)果，避免影響原發(fā)病治療效果。
2、抗過敏治療
輕中度過敏可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物。嚴(yán)重過敏需聯(lián)合注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、葡萄糖酸鈣注射液控制癥狀。使用地塞米松磷酸鈉注射液時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖和電解質(zhì)，糖尿病患者應(yīng)調(diào)整降糖方案。
3、局部護(hù)理
皮疹部位可涂抹丁酸氫化可的松乳膏或爐甘石洗劑，瘙癢劇烈時(shí)冷敷處理。避免抓撓引發(fā)感染，破潰處用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌定植。沐浴水溫保持37℃以下，選擇無皂基清潔劑，穿著純棉透氣衣物減少摩擦刺激。
4、調(diào)整劑量
EGFR抑制劑如鹽酸?？颂婺崞l(fā)皮疹時(shí)，可先降低至每天100毫克觀察反應(yīng)。需同步檢測(cè)血藥濃度確保療效，調(diào)整后仍過敏則考慮停藥。免疫治療藥物帕博利珠單抗注射液出現(xiàn)3級(jí)皮炎需永久停用，更換為納武利尤單抗注射液。
5、暫停用藥
發(fā)生剝脫性皮炎、中毒性表皮壞死松解癥等嚴(yán)重過敏應(yīng)立即停藥，住院進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持和創(chuàng)面處理。癥狀緩解后重新評(píng)估治療方案，必要時(shí)采用放射治療替代。記錄過敏藥物名稱并標(biāo)注在病歷首頁，終身避免再次使用。
肺癌患者治療期間應(yīng)每日檢查皮膚狀態(tài)，記錄新發(fā)紅斑或瘙癢出現(xiàn)時(shí)間。避免陽光直射和高溫環(huán)境，外出時(shí)使用物理防曬霜。飲食選擇富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物，限制海鮮、辛辣等易致敏食物攝入。治療期間所有新發(fā)皮膚癥狀均需及時(shí)向腫瘤科醫(yī)生反饋，不可自行使用抗過敏藥物掩蓋病情變化。定期復(fù)查肝腎功能和血常規(guī)，評(píng)估藥物代謝情況對(duì)皮膚反應(yīng)的影響。
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