成人竇性心律過(guò)緩什么意思
成人竇性心律過(guò)緩是指心臟竇房結(jié)發(fā)出的電沖動(dòng)頻率低于每分鐘60次，屬于心律失常的一種表現(xiàn)?？赡芘c生理性因素、藥物影響、心臟疾病、代謝異常、迷走神經(jīng)張力增高等原因有關(guān)。
1、生理性因素
長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練者、睡眠狀態(tài)或體質(zhì)強(qiáng)健的成人可能出現(xiàn)生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率多在50-60次/分，通常無(wú)頭暈乏力等癥狀。這類情況無(wú)須特殊治療，定期監(jiān)測(cè)心率即可。
2、藥物影響
服用β受體阻滯劑如美托洛爾片、地高辛片或抗心律失常藥物胺碘酮片等可能導(dǎo)致心率下降。若伴隨血壓降低或胸悶癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
3、心臟疾病
病態(tài)竇房結(jié)綜合征、心肌炎或冠心病可能損害竇房結(jié)功能，表現(xiàn)為持續(xù)心率低于40次/分，常合并暈厥或黑蒙。需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估，嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。
4、代謝異常
甲狀腺功能減退癥患者因甲狀腺激素不足，代謝率降低可導(dǎo)致心率減慢，同時(shí)伴有怕冷、水腫等癥狀。需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片并監(jiān)測(cè)TSH水平。
5、迷走神經(jīng)亢進(jìn)
嘔吐、疼痛刺激或頸動(dòng)脈竇過(guò)敏時(shí)，迷走神經(jīng)過(guò)度興奮會(huì)抑制竇房結(jié)活動(dòng)。急性發(fā)作時(shí)可使用阿托品注射液，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者需排查神經(jīng)系統(tǒng)病變。
發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)低于50次/分時(shí)應(yīng)就診心內(nèi)科，完善心電圖、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)和甲狀腺功能檢查。避免擅自服用調(diào)節(jié)心率藥物，日常注意監(jiān)測(cè)脈搏變化，避免突然體位改變。運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者出現(xiàn)無(wú)癥狀性心動(dòng)過(guò)緩時(shí)，可每半年復(fù)查一次心臟超聲。
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