肺移植是大手術(shù)嗎

肺移植屬于大手術(shù),是胸外科領(lǐng)域風(fēng)險高、操作復(fù)雜且術(shù)后管理難度較大的四級手術(shù)。肺移植需通過開胸或胸腔鏡技術(shù)完成病肺切除與供體肺植入,涉及氣管吻合、血管重建及免疫抑制治療等關(guān)鍵步驟,手術(shù)時間通常持續(xù)6-12小時,術(shù)后需在重癥監(jiān)護室密切監(jiān)測排斥反應(yīng)與感染風(fēng)險。
肺移植手術(shù)規(guī)模與風(fēng)險顯著高于常規(guī)胸外科手術(shù)。手術(shù)需多學(xué)科團隊協(xié)作完成,包括胸外科醫(yī)生、麻醉師、體外循環(huán)師等專業(yè)人員。術(shù)中需處理肺動脈、肺靜脈及支氣管的精細(xì)吻合,任何環(huán)節(jié)失誤均可能導(dǎo)致大出血或吻合口瘺。術(shù)后患者需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng),同時面臨細(xì)菌、真菌感染及慢性移植物功能障礙等并發(fā)癥。手術(shù)適應(yīng)癥嚴(yán)格限定于終末期肺疾病患者,如肺纖維化、慢性阻塞性肺病等,且需評估心肺功能、年齡及合并癥等條件。
肺移植術(shù)后康復(fù)周期較長,早期需機械通氣支持,住院時間通常為3-8周。出院后需定期復(fù)查肺功能、胸部CT及血藥濃度監(jiān)測,終身接受抗排斥治療。日常需避免人群密集場所以降低感染風(fēng)險,保持適度運動增強肺功能,并嚴(yán)格戒煙限酒。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素攝入以促進組織修復(fù),同時控制鈉鹽預(yù)防水腫。建議患者建立規(guī)范的隨訪計劃,出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。
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