腰部拉傷可通過臥床休息、冷熱敷治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腰部拉傷通常由肌肉過度拉伸、外力撞擊、姿勢不當、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床保持腰椎中立位。避免久坐久站及提重物，減輕腰部肌肉負擔(dān)。可配合腰圍固定保護，但連續(xù)使用不超過2周。慢性期可逐步恢復(fù)日?；顒樱⒁鈩谝萁Y(jié)合。

2、冷熱敷治療

損傷48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘，使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時后改用熱敷，每日3-4次促進血液循環(huán)?？山惶媸褂梅嚷宸夷z貼膏和辣椒堿軟膏外敷，但皮膚破損處禁用。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。疼痛劇烈時可短期注射復(fù)方倍他米松注射液，但每年不超過3-4次。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉片。

4、物理治療

急性期過后采用超短波治療消除深層炎癥，干擾電療法調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)?；謴?fù)期進行核心肌群訓(xùn)練，如臀橋、死蟲式等動作。體外沖擊波治療對慢性肌腱止點炎效果顯著，每周1-2次為宜。

5、手術(shù)治療

嚴重韌帶斷裂需行椎間孔鏡微創(chuàng)修復(fù)，術(shù)后佩戴支具6-8周。合并腰椎滑脫者可考慮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需進行3-6個月階梯式康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。

治療期間避免彎腰搬重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕保持生理曲度?；謴?fù)期可進行游泳、慢跑等低沖擊運動，加強腰背肌群鍛煉。日常注意保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的辦公椅，久坐時每1小時起身活動5分鐘。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素D和鈣劑。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀，應(yīng)及時復(fù)查核磁共振明確是否存在神經(jīng)壓迫。