手關(guān)節(jié)腫大是怎么回事
關(guān)鍵詞：
關(guān)節(jié)
手關(guān)節(jié)腫大可能由外傷性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、外傷性損傷
手關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)浗M織損傷、韌帶撕裂或骨折，引發(fā)局部充血水腫。急性期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。需通過(guò)X線(xiàn)或核磁共振檢查排除骨折，早期可冰敷減輕腫脹，后期采用支具固定配合康復(fù)訓(xùn)練。若存在骨折移位需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變會(huì)刺激滑膜增生，形成骨贅并分泌過(guò)量關(guān)節(jié)液。常見(jiàn)于中老年人群，晨起關(guān)節(jié)僵硬感持續(xù)不超過(guò)30分鐘，X線(xiàn)顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩病程，疼痛明顯時(shí)短期應(yīng)用洛索洛芬鈉片。
3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常導(dǎo)致滑膜炎性增生，多呈對(duì)稱(chēng)性累及近端指間關(guān)節(jié)。伴隨晨僵超過(guò)1小時(shí)及類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，超聲可見(jiàn)滑膜血流信號(hào)增強(qiáng)。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，急性發(fā)作期聯(lián)用潑尼松片控制炎癥。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
血尿酸水平升高形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔，常于夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)紅腫熱痛?？赏ㄟ^(guò)關(guān)節(jié)液穿刺檢出針狀結(jié)晶，秋水仙堿片能快速緩解癥狀，慢性期需持續(xù)服用非布司他片抑制尿酸生成。
5、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌經(jīng)血行或傷口直接侵入關(guān)節(jié)引發(fā)化膿性炎癥，表現(xiàn)為高熱伴關(guān)節(jié)劇烈脹痛。關(guān)節(jié)液渾濁且白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，血培養(yǎng)可能檢出金黃色葡萄球菌等病原體。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔灌洗引流。
日常應(yīng)注意避免手部過(guò)度負(fù)重勞動(dòng)，冬季做好關(guān)節(jié)保暖。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可適當(dāng)增加深海魚(yú)類(lèi)等抗炎食物。所有關(guān)節(jié)腫脹持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀時(shí)，須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形等不可逆損害。
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