眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折編碼

眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折編碼通常歸類于S02.3(眶骨骨折)或S05.2(眼眶損傷)等ICD-10編碼,具體需結(jié)合骨折類型、是否合并其他損傷及臨床診斷確定。
在臨床編碼中,單純性眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折多對應(yīng)S02.3類目下的細分編碼,若合并眼球損傷或視神經(jīng)受累則可能升級至S05.2。骨折是否移位、是否存在復(fù)合傷等因素會影響編碼選擇。例如無移位的線性骨折通常使用S02.31,而粉碎性骨折或合并篩竇損傷可能需附加編碼。部分情況下還需聯(lián)合使用T90.5(骨折后遺癥)或Z87.81(骨折個人史)等后續(xù)分類碼。編碼時需嚴格參照影像學(xué)報告和手術(shù)記錄,區(qū)分新鮮骨折與陳舊性損傷,并注意區(qū)分單側(cè)與雙側(cè)損傷的編碼差異。
建議醫(yī)療機構(gòu)編碼人員結(jié)合具體病例的影像學(xué)特征、手術(shù)記錄及并發(fā)癥情況,參考最新版ICD-10編碼手冊進行準確分類。對于復(fù)雜病例可咨詢臨床醫(yī)師或病案管理專家,確保編碼完整反映病情。同時需DRG分組或醫(yī)保結(jié)算,應(yīng)進一步核對當?shù)蒯t(yī)保編碼規(guī)則與臨床診斷的匹配性。
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