雙子宮可以懷孕

雙子宮患者通常可以懷孕,但孕期風險可能高于單子宮女性。雙子宮屬于先天性子宮發(fā)育異常,可能伴隨單宮頸或雙宮頸結(jié)構(gòu),妊娠成功率與子宮形態(tài)、宮腔容積及伴隨畸形程度相關(guān)。
多數(shù)雙子宮女性能夠自然受孕并完成妊娠。兩側(cè)子宮可能交替排卵,受孕概率接近正常。孕期需加強超聲監(jiān)測,重點關(guān)注胚胎著床位置是否偏離宮腔中線、胎盤血供是否充足。部分患者可能出現(xiàn)胎位異常,如臀位或橫位,但可通過體外倒轉(zhuǎn)術(shù)調(diào)整。妊娠中晚期需預(yù)防子宮肌層張力不均導(dǎo)致的早產(chǎn),建議減少體力勞動并定期評估宮頸長度。
少數(shù)情況可能面臨更高妊娠風險。若子宮發(fā)育不良伴宮腔狹窄,可能限制胎兒生長導(dǎo)致低體重兒。完全縱隔子宮患者流產(chǎn)率稍高,必要時可在孕前接受宮腔鏡縱隔切除術(shù)。極個別雙子宮合并單側(cè)陰道閉鎖者,需手術(shù)解除梗阻后再計劃妊娠。所有雙子宮孕婦均應(yīng)被列為高危妊娠管理對象。
建議孕前進行三維超聲或核磁共振評估子宮形態(tài),孕期每4周復(fù)查胎兒發(fā)育情況。分娩方式需個體化選擇,單純雙子宮并非剖宮產(chǎn)絕對指征,但出現(xiàn)胎位異常或產(chǎn)程停滯時應(yīng)及時手術(shù)干預(yù)。產(chǎn)后注意監(jiān)測雙子宮復(fù)舊情況,兩次妊娠間隔建議保持在18個月以上。
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