嬰兒先天性膽管堵塞做了手術(shù)能活多久呀
嬰兒先天性膽管堵塞手術(shù)后生存時(shí)間與手術(shù)時(shí)機(jī)、術(shù)后護(hù)理及并發(fā)癥控制密切相關(guān)，多數(shù)患兒通過規(guī)范治療可獲得長(zhǎng)期生存。先天性膽管堵塞即膽道閉鎖，需通過葛西手術(shù)或肝移植重建膽汁引流通道，術(shù)后5年生存率與10年生存率因個(gè)體差異存在不同。
膽道閉鎖患兒在出生后60天內(nèi)接受葛西手術(shù)，約半數(shù)可保留自體肝臟生存至成年，術(shù)后需長(zhǎng)期使用熊去氧膽酸膠囊、脂溶性維生素AD滴劑等藥物輔助治療，并定期監(jiān)測(cè)肝功能與膽紅素水平。術(shù)后膽汁引流良好且無嚴(yán)重門脈高壓的患兒，部分可維持20年以上正常生活。若術(shù)后出現(xiàn)反復(fù)膽管炎或肝硬化進(jìn)展，則需評(píng)估肝移植指征，兒童肝移植后10年生存率可達(dá)較高水平。
術(shù)后生存期受多重因素影響，包括術(shù)前肝功能損傷程度、手術(shù)技術(shù)成功率、術(shù)后抗排斥治療依從性等。合并先天性心臟病或染色體異常的患兒預(yù)后相對(duì)較差。術(shù)后需嚴(yán)格遵循低脂高蛋白飲食，避免感染誘發(fā)肝功能惡化，定期進(jìn)行超聲與MRCP檢查評(píng)估膽道通暢度。
膽道閉鎖患兒家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)范的隨訪計(jì)劃，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線與營養(yǎng)狀況，及時(shí)處理瘙癢、黃疸復(fù)發(fā)等異常癥狀。通過多學(xué)科協(xié)作管理，多數(shù)手術(shù)患兒可獲得滿意生存質(zhì)量，部分病例需在青春期前后進(jìn)行二次干預(yù)。建議家長(zhǎng)在專業(yè)兒童肝膽外科中心持續(xù)隨訪，配合營養(yǎng)師與康復(fù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行綜合管理。
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