18種常見(jiàn)眼科疾病及癥狀有哪些
常見(jiàn)的18種眼科疾病及癥狀主要包括結(jié)膜炎、干眼癥、麥粒腫、霰粒腫、角膜炎、青光眼、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性、飛蚊癥、斜視、弱視、近視、遠(yuǎn)視、散光、視神經(jīng)炎、眼瞼炎、淚囊炎等。這些疾病可能表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、流淚、視力下降、視物模糊、眼前黑影飄動(dòng)等癥狀。
1、結(jié)膜炎
結(jié)膜炎通常由細(xì)菌、病毒感染或過(guò)敏引起，表現(xiàn)為眼紅、眼癢、分泌物增多。細(xì)菌性結(jié)膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治療，病毒性結(jié)膜炎可選用更昔洛韋滴眼液，過(guò)敏性結(jié)膜炎需配合色甘酸鈉滴眼液抗過(guò)敏。
2、干眼癥
干眼癥與淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快有關(guān)，常見(jiàn)癥狀為眼部干澀、異物感、視疲勞。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液可緩解癥狀，嚴(yán)重者需使用環(huán)孢素滴眼液抑制炎癥。避免長(zhǎng)時(shí)間用眼、保持環(huán)境濕度有助于改善。
3、麥粒腫
麥粒腫是睫毛毛囊或瞼板腺的急性化膿性炎癥，表現(xiàn)為眼瞼局部紅腫熱痛。早期可熱敷促進(jìn)消退，化膿后需切開(kāi)排膿?？赏庥眉t霉素眼膏控制感染，避免擠壓以防擴(kuò)散。
4、青光眼
青光眼以眼壓升高為特征，急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)眼脹頭痛、惡心嘔吐、視力驟降。常用降眼壓藥物包括布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液，晚期可能需激光或?yàn)V過(guò)手術(shù)。
5、白內(nèi)障
白內(nèi)障因晶狀體混濁導(dǎo)致漸進(jìn)性視力下降，早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展，成熟期需行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。強(qiáng)光下視物模糊是其典型表現(xiàn)。
6、視網(wǎng)膜脫離
視網(wǎng)膜脫離表現(xiàn)為突發(fā)閃光感、視野缺損及幕樣遮擋感，需緊急手術(shù)復(fù)位。孔源性脫離可行鞏膜扣帶術(shù)，復(fù)雜病例需玻璃體切割聯(lián)合氣體或硅油填充。
7、黃斑變性
年齡相關(guān)性黃斑變性分為干性和濕性，前者表現(xiàn)為緩慢視力下降，后者伴視物變形。濕性型需玻璃體腔注射雷珠單抗注射液，配合葉黃素補(bǔ)充劑營(yíng)養(yǎng)視網(wǎng)膜。
8、飛蚊癥
飛蚊癥是玻璃體混濁的表現(xiàn)，眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀漂浮物。生理性飛蚊癥無(wú)須治療，病理性需排查視網(wǎng)膜病變。嚴(yán)重者可考慮玻璃體切割術(shù)。
9、斜視
斜視表現(xiàn)為雙眼視軸不平行，可能伴復(fù)視或代償頭位。兒童需盡早矯正以防弱視，成人可通過(guò)棱鏡眼鏡、肉毒毒素注射或眼外肌手術(shù)改善。
10、弱視
弱視是視覺(jué)發(fā)育期形成的視力低下，需在12歲前進(jìn)行遮蓋療法、精細(xì)目力訓(xùn)練。錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)可能導(dǎo)致永久性視力缺陷。
11、近視
近視表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降，與眼軸過(guò)長(zhǎng)有關(guān)。框架眼鏡、角膜塑形鏡可矯正視力，低濃度阿托品滴眼液可能延緩青少年進(jìn)展。
12、遠(yuǎn)視
遠(yuǎn)視者看近模糊易疲勞，兒童高度遠(yuǎn)視可能誘發(fā)內(nèi)斜視。通過(guò)凸透鏡矯正，必要時(shí)進(jìn)行屈光手術(shù)。
13、散光
散光因角膜曲率不均導(dǎo)致視物重影，規(guī)則散光可用柱鏡矯正，不規(guī)則散光需硬性角膜接觸鏡或角膜地形圖引導(dǎo)的激光手術(shù)。
14、視神經(jīng)炎
視神經(jīng)炎多與脫髓鞘疾病相關(guān)，表現(xiàn)為急性視力下降伴眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛。需靜脈注射甲潑尼龍沖擊治療，配合維生素B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
15、眼瞼炎
眼瞼炎分為前部與后部，前者累及睫毛根部，后者涉及瞼板腺。需熱敷清潔，配合夫西地酸滴眼液控制感染，嚴(yán)重者口服多西環(huán)素。
16、淚囊炎
淚囊炎表現(xiàn)為淚溢、內(nèi)眥膿性分泌物。急性期需全身抗生素，慢性者可行淚道探通或鼻腔淚囊吻合術(shù)。
17、角膜炎
角膜炎由感染或外傷引起，表現(xiàn)為眼痛畏光流淚。細(xì)菌性用左氧氟沙星滴眼液，真菌性需那他霉素滴眼液，病毒性用阿昔洛韋滴眼液。
18、霰粒腫
霰粒腫是瞼板腺慢性肉芽腫性炎癥，表現(xiàn)為無(wú)痛性眼瞼硬結(jié)。小囊腫可熱敷促吸收，較大者需手術(shù)刮除。
日常應(yīng)注意用眼衛(wèi)生，避免揉眼及過(guò)度用眼。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力驟降、眼壓升高等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。定期眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變等隱匿性疾病。均衡飲食中補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素對(duì)維持眼健康有益。兒童應(yīng)建立屈光檔案監(jiān)測(cè)視力發(fā)育，中老年人建議每年檢查眼底。
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