腿膝蓋脫臼什么癥狀
腿膝蓋脫臼通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形、劇烈疼痛、活動(dòng)受限、腫脹淤血和關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。膝關(guān)節(jié)脫臼可能由外傷、韌帶松弛、先天性關(guān)節(jié)發(fā)育異常等因素引起，屬于骨科急癥，需立即就醫(yī)處理。
1、關(guān)節(jié)畸形
膝關(guān)節(jié)脫臼后會(huì)出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)變形，髕骨可能向外側(cè)或內(nèi)側(cè)移位，患肢呈現(xiàn)異常彎曲或旋轉(zhuǎn)。觸摸時(shí)可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)錯(cuò)位，脛骨與股骨對合關(guān)系異常。這種情況需要醫(yī)生通過手法復(fù)位或手術(shù)修復(fù)，不可自行調(diào)整。
2、劇烈疼痛
脫臼瞬間會(huì)產(chǎn)生銳痛，隨后轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛，任何輕微移動(dòng)都會(huì)加重癥狀。疼痛主要來自關(guān)節(jié)囊撕裂、韌帶損傷及周圍軟組織牽拉?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛，但須排除骨折后才能用藥。
3、活動(dòng)受限
患側(cè)膝關(guān)節(jié)完全無法負(fù)重行走，主動(dòng)屈伸功能喪失，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)伴隨機(jī)械性阻擋感。這與關(guān)節(jié)面脫離正常位置有關(guān)，可能合并半月板損傷。需通過X光或核磁共振明確損傷程度，后期需進(jìn)行關(guān)節(jié)穩(wěn)定性康復(fù)訓(xùn)練。
4、腫脹淤血
關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血和炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致快速腫脹，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚淤青，局部皮溫升高。急性期可冰敷減輕腫脹，后期配合超聲波治療促進(jìn)積血吸收。若腫脹持續(xù)加重需警惕血管神經(jīng)損傷。
5、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定
復(fù)位后仍可能感到關(guān)節(jié)松動(dòng)感，上下樓梯或轉(zhuǎn)身時(shí)易再次錯(cuò)位。這與交叉韌帶、側(cè)副韌帶損傷有關(guān)，需通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)重建韌帶。慢性不穩(wěn)定患者需長期佩戴鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)。
膝關(guān)節(jié)脫臼后應(yīng)保持患肢制動(dòng)，用夾板或支具固定避免二次損傷。恢復(fù)期需加強(qiáng)股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。定期復(fù)查評估韌帶愈合情況，半年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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