寶寶感冒腺樣體會(huì)肥大嗎
寶寶感冒時(shí)可能出現(xiàn)腺樣體肥大，但多數(shù)情況下隨著感冒痊愈腺樣體會(huì)逐漸恢復(fù)正常。腺樣體肥大可能與反復(fù)上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、免疫因素、鼻竇炎、胃食管反流等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸等癥狀。
1、反復(fù)上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染可能刺激腺樣體組織增生。感冒期間鼻腔分泌物倒流至鼻咽部，可能引起腺樣體充血腫脹。急性期可遵醫(yī)囑使用生理海水鼻腔噴霧器清洗鼻腔，慢性反復(fù)感染者需排查免疫缺陷。腺樣體持續(xù)肥大可能影響頜面部發(fā)育，建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行耳鼻喉科檢查。
2、過敏反應(yīng)
過敏性鼻炎患兒接觸塵螨、花粉等過敏原時(shí)，可能引發(fā)腺樣體淋巴組織增生。表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕伴腺樣體腫大?？蓹z測(cè)血清特異性IgE協(xié)助診斷，環(huán)境控制聯(lián)合抗組胺藥物如氯雷他定糖漿有助于緩解癥狀。家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)清潔，定期更換床品。
3、免疫因素
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善可能導(dǎo)致腺樣體病理性增生。免疫球蛋白A缺乏患兒更易出現(xiàn)上呼吸道感染繼發(fā)腺樣體肥大。表現(xiàn)為反復(fù)中耳炎、鼻竇炎等并發(fā)癥。免疫調(diào)節(jié)劑如脾氨肽口服凍干粉可能有一定幫助，但需在免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、鼻竇炎
鼻竇炎性分泌物長(zhǎng)期刺激鼻咽部可能導(dǎo)致腺樣體淋巴濾泡增生。患兒常有黃綠色膿涕、頭痛等癥狀。鼻竇CT可明確診斷，急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，配合鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑。家長(zhǎng)應(yīng)教會(huì)孩子正確擤鼻涕方法。
5、胃食管反流
胃酸反流至鼻咽部可能引起腺樣體化學(xué)性炎癥。常見于平躺喂奶、進(jìn)食過飽的嬰幼兒，可能伴夜間嗆咳。24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)可確診，喂養(yǎng)時(shí)保持半臥位、少量多餐有助改善。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶顆粒需在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
感冒期間建議家長(zhǎng)每日用溫生理鹽水為寶寶清潔鼻腔，睡眠時(shí)適當(dāng)墊高頭部。若鼻塞、打鼾癥狀持續(xù)2周以上，或出現(xiàn)聽力下降、睡眠呼吸暫停，需及時(shí)就診耳鼻喉科。平時(shí)注意均衡營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充維生素D，流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所，接種流感疫苗可降低反復(fù)呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。保持居室濕度50%-60%有助于緩解鼻腔干燥。
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