黃疸性肝損傷嚴(yán)重嗎怎么治療
黃疸性肝損傷是否嚴(yán)重需結(jié)合病因判斷，治療方式主要包括病因治療、藥物干預(yù)及支持治療。黃疸性肝損傷可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽道梗阻、自身免疫性肝病等因素有關(guān)，可通過護(hù)肝藥物、病因治療、營養(yǎng)支持、膽汁引流、免疫調(diào)節(jié)等方式改善。
1、病毒性肝炎
病毒性肝炎是黃疸性肝損傷的常見原因，主要由乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染引起，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、乏力、食欲減退。治療需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片，配合護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。家長需注意患兒隔離防護(hù)，避免交叉感染。
2、酒精性肝病
長期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，伴隨黃疸、肝區(qū)疼痛、腹水等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒，使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等藥物修復(fù)肝細(xì)胞膜，同時(shí)補(bǔ)充維生素B族改善代謝。日常需避免高脂飲食，控制蛋白質(zhì)攝入量。
3、藥物性肝損傷
對(duì)乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等可能引起肝細(xì)胞壞死，出現(xiàn)黃疸伴轉(zhuǎn)氨酶升高。應(yīng)立即停用可疑藥物，使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸促進(jìn)解毒，聯(lián)用熊去氧膽酸膠囊利膽退黃。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
4、膽道梗阻
膽總管結(jié)石或腫瘤壓迫可導(dǎo)致梗阻性黃疸，表現(xiàn)為陶土樣便、皮膚瘙癢。需通過ERCP取石或手術(shù)解除梗阻，術(shù)前可使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染，術(shù)后補(bǔ)充脂溶性維生素。日常飲食需低脂易消化。
5、自身免疫性肝病
原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病會(huì)引起進(jìn)行性黃疸，常伴抗線粒體抗體陽性。治療需長期服用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，重癥可聯(lián)合潑尼松龍片抑制免疫反應(yīng)?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查肝纖維化指標(biāo)，避免使用肝毒性藥物。
黃疸性肝損傷患者應(yīng)保證每日1500-2000毫升飲水量促進(jìn)代謝，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免勞累。出現(xiàn)黃疸持續(xù)加重、意識(shí)模糊等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)，禁止自行服用偏方或加大藥物劑量。治療期間每周監(jiān)測(cè)膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。
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