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急性腹瀉要警惕四種病

消化內(nèi)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞: 腹瀉

急性腹瀉需警惕細(xì)菌性腸炎、病毒性胃腸炎、食物中毒和腸易激綜合征四種疾病。急性腹瀉可能與飲食不當(dāng)、病原體感染、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄、腹痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、細(xì)菌性腸炎

細(xì)菌性腸炎主要由沙門氏菌、志賀氏菌等病原體感染引起,常見于進(jìn)食不潔食物或飲用污染水源后。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿血便、里急后重感等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等藥物,同時(shí)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。細(xì)菌性腸炎具有傳染性,患者應(yīng)避免與他人共用餐具。

2、病毒性胃腸炎

病毒性胃腸炎多由輪狀病毒、諾如病毒感染導(dǎo)致,好發(fā)于兒童及免疫力低下人群。典型癥狀包括水樣便、嘔吐、低熱等??勺襻t(yī)囑使用利巴韋林顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、葡萄糖電解質(zhì)泡騰片等藥物。病毒性胃腸炎具有自限性,但需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn),家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患兒精神狀態(tài)和尿量變化。

3、食物中毒

食物中毒常因食用被金黃色葡萄球菌、肉毒桿菌等污染的食物引起,發(fā)病急驟且多人同時(shí)發(fā)病。伴隨癥狀包括惡心、頭痛、肌肉酸痛等。治療需根據(jù)毒素類型選擇相應(yīng)解毒劑,如肉毒抗毒素注射液,同時(shí)配合使用鹽酸小檗堿片、乳酸菌素片調(diào)節(jié)腸道菌群。發(fā)生群體性食物中毒事件時(shí)應(yīng)立即上報(bào)衛(wèi)生部門。

4、腸易激綜合征

腸易激綜合征屬于功能性腸道疾病,精神壓力、飲食刺激等因素可能誘發(fā)腹瀉型發(fā)作。癥狀特點(diǎn)為排便后腹痛緩解,糞便帶有黏液但無(wú)膿血。可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物調(diào)節(jié)腸道功能?;颊咝杞⒁?guī)律作息,避免攝入咖啡因、酒精等刺激性食物。

急性腹瀉期間應(yīng)選擇低脂、低纖維的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、蒸蘋果等,避免乳制品和高糖食物。注意觀察脫水征兆如口渴、尿量減少,可少量多次飲用淡鹽水。腹瀉緩解后逐漸恢復(fù)正常飲食,但仍需避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)。日常注意食品衛(wèi)生,生熟分開處理,飯前便后規(guī)范洗手。

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    基孔肯雅熱腹瀉次數(shù)多嗎
    回答:

    基孔肯雅熱患者可能出現(xiàn)腹瀉癥狀,但腹瀉次數(shù)因人而異,通常表現(xiàn)為輕度至中度腹瀉,嚴(yán)重腹瀉較為少見。

    1、早期表現(xiàn)

    發(fā)病初期可能出現(xiàn)輕度腹瀉,每日排便次數(shù)增加但糞便性狀改變不明顯。

    2、進(jìn)展期癥狀

    隨著病情發(fā)展,部分患者會(huì)出現(xiàn)水樣便,每日排便次數(shù)可能達(dá)到數(shù)次。

    3、嚴(yán)重表現(xiàn)

    少數(shù)重癥患者可能出現(xiàn)頻繁水樣腹瀉,需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。

    建議患者保持充足水分?jǐn)z入,若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情給予相應(yīng)治療。

    基孔肯雅熱會(huì)不會(huì)導(dǎo)致腹瀉
    回答:

    基孔肯雅熱可能導(dǎo)致腹瀉,但并非主要癥狀。該病典型表現(xiàn)為高熱、關(guān)節(jié)痛和皮疹,腹瀉屬于非特異性伴隨癥狀,可能與病毒血癥或繼發(fā)感染有關(guān)。

    1、病毒血癥

    基孔肯雅病毒直接侵襲胃腸黏膜可導(dǎo)致腹瀉,通常伴隨發(fā)熱頭痛。治療以補(bǔ)液為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物。

    2、繼發(fā)感染

    免疫功能下降可能合并細(xì)菌性腸炎,出現(xiàn)水樣便或黏液便。需進(jìn)行糞便檢測(cè),必要時(shí)使用頭孢克肟、諾氟沙星、小檗堿等抗菌藥物。

    3、藥物反應(yīng)

    解熱鎮(zhèn)痛藥可能刺激胃腸黏膜引發(fā)腹瀉。建議調(diào)整用藥并觀察,可配合使用枯草桿菌二聯(lián)活菌或布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。

    4、電解質(zhì)紊亂

    高熱脫水可能導(dǎo)致滲透性腹瀉,需監(jiān)測(cè)血鈉血鉀水平。嚴(yán)重時(shí)可靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等維持水電解質(zhì)平衡。

    患者出現(xiàn)持續(xù)腹瀉應(yīng)監(jiān)測(cè)脫水體征,避免進(jìn)食高糖高脂食物,選擇米湯、蘋果泥等易消化飲食,若每日排便超過(guò)6次或出現(xiàn)血便需立即就醫(yī)。

    基孔肯雅熱引起腹瀉如何治療
    回答:

    基孔肯雅熱引起的腹瀉可通過(guò)補(bǔ)液治療、對(duì)癥止瀉、抗病毒治療、并發(fā)癥管理等方式緩解。該癥狀通常由病毒感染直接損傷腸道、免疫反應(yīng)過(guò)度激活、電解質(zhì)紊亂、繼發(fā)細(xì)菌感染等原因引起。

    1、補(bǔ)液治療

    優(yōu)先口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉溶液。病毒侵襲腸黏膜導(dǎo)致水鈉吸收障礙是主要發(fā)病機(jī)制,可能伴隨嘔吐癥狀。

    2、對(duì)癥止瀉

    蒙脫石散可吸附毒素保護(hù)腸黏膜,消旋卡多曲減少腸道分泌,洛哌丁胺適用于無(wú)發(fā)熱的非血便腹瀉。免疫系統(tǒng)過(guò)度應(yīng)答會(huì)加重腸道炎癥反應(yīng)。

    3、抗病毒治療

    利巴韋林或干擾素可能抑制病毒復(fù)制,但需在病程早期使用。病毒血癥期可能出現(xiàn)水樣便伴肌痛癥狀。

    4、并發(fā)癥管理

    繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需用頭孢曲松或阿奇霉素。電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)心律失常,需監(jiān)測(cè)血鉀濃度。

    腹瀉期間建議食用低渣流質(zhì)飲食,適量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉,避免高滲飲料加重脫水。出現(xiàn)血便或持續(xù)高熱需立即就醫(yī)。

    孩子老是腹瀉要如何解決
    回答:考慮是幼兒惡心嘔吐,主要特點(diǎn)為大便次數(shù)增多和性狀發(fā)生改變,可伴發(fā)發(fā)燙、干嘔、腹痛等癥狀及不同程度水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。腸道外傳染,常見病毒感染,是2歲以下嬰幼兒的常見病,所以留意患兒要有一定的隔絕措施。對(duì)于病毒性疾病目前普遍沒(méi)特效藥只有許多對(duì)癥鼓勵(lì)的藥物,比如說(shuō)可以采用兒瀉停顆粒同,效果良好。
    腹瀉能做按摩嗎
    回答:腹瀉的時(shí)候可以通過(guò)中醫(yī)按摩來(lái)調(diào)理,中醫(yī)按摩是基于中醫(yī)理論,必須要在專業(yè)醫(yī)生辨證后進(jìn)行按摩,同時(shí)可以配合中醫(yī)針灸來(lái)協(xié)同治療。腹瀉期間應(yīng)該避免辛辣油膩食物,以免增加胃腸的負(fù)擔(dān)而不利于病情恢復(fù),以清淡容易消化的食物為主。必須要加強(qiáng)腹部的防寒保暖,千萬(wàn)不可以受涼,如果受涼容易加重腹瀉的癥狀,對(duì)病情恢復(fù)是不利的。
    腹瀉有哪些危害
    回答:腹瀉可能會(huì)引發(fā)身體電解質(zhì)紊亂,還可能會(huì)造成身體消瘦。腹瀉是一種比較常見的癥狀,它的危害也是比較大的,吃進(jìn)去的東西都會(huì)通過(guò)人體的消化道進(jìn)行排出,如果人體不能得到充足的營(yíng)養(yǎng),很可能會(huì)影響到身體的健康,人體的腸道里面有很多的細(xì)菌,有一些有益的細(xì)菌,也有一些致病菌。當(dāng)腸道的菌群紊亂時(shí),就會(huì)發(fā)生腹瀉的情況,持續(xù)超過(guò)兩個(gè)月的腹瀉被稱作慢性腹瀉,通常跟不良的飲食習(xí)慣有關(guān)系,也可能是因?yàn)槟c道疾病所引起,最好到醫(yī)院進(jìn)行腸鏡和胃鏡檢查來(lái)明確診斷。
    小兒腹瀉有哪些表現(xiàn)
    回答:而中重度脫水則是由于輕度腹瀉癥狀無(wú)明顯緩解,機(jī)體持續(xù)的水分丟失,容易出現(xiàn)皮膚彈性差,前囟或眼眶凹陷,口唇發(fā)干,尿量明顯減少或無(wú)尿。其脫水癥狀有輕、中、重度,輕度脫水無(wú)明顯癥狀,多為表現(xiàn)為皮膚彈性稍差,尿量少,其他生命體征穩(wěn)定,可以進(jìn)食和正常運(yùn)動(dòng)。因?yàn)槊撍?,?huì)伴有電解質(zhì)混亂和代謝性酸中毒,導(dǎo)致患兒還會(huì)出現(xiàn)四肢乏力,昏睡,精神狀態(tài)不好,嚴(yán)重的會(huì)有昏迷或抽搐情況。
    寶寶腹瀉會(huì)得腸套疊嗎
    回答:腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi),并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙。病因歸根到底是腸蠕動(dòng)節(jié)律紊亂,導(dǎo)致一段腸腔套入了另外一段相連的腸腔之內(nèi)引發(fā)了腸梗阻的癥狀,具體表現(xiàn)為如嘔吐、腹痛、血便,查體可以見到腹部包塊,聽診腸鳴音減弱或消失。腸套疊分為有原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,原發(fā)性腸套疊多發(fā)生于嬰幼兒,繼發(fā)性腸套疊則多見于成人。而腹瀉是最常見的導(dǎo)致腸套疊的病因之一,包括輪狀病毒性腸炎、中毒性菌痢、細(xì)菌性腸炎等引起的腹瀉可誘發(fā)腸套疊。因此如果一個(gè)正?;顫姷膵雰和蝗恢g出現(xiàn)不明原因的陣發(fā)性哭鬧并且伴有嘔吐、腹痛、臉色蒼白、出汗的癥狀,就要考慮腸套疊的可能,帶寶寶及時(shí)去醫(yī)院就診。
    腹瀉到脫水應(yīng)該怎么辦
    回答:腹瀉到脫水,此種情況較嚴(yán)重必須要進(jìn)行口服補(bǔ)鹽液,或者靜脈點(diǎn)滴補(bǔ)充液體,防止出現(xiàn)電解質(zhì)和酸堿平衡出現(xiàn)紊亂。并要服用補(bǔ)止瀉的藥物,臨床通常用蒙脫石散進(jìn)行止瀉,并修復(fù)腸道受損的黏膜,結(jié)合補(bǔ)充培菲康或者布拉氏酵母菌,調(diào)節(jié)腸道內(nèi)微生態(tài)環(huán)境,預(yù)防腸道菌群失調(diào)。如果存在有細(xì)菌感染,必須要用抗生素進(jìn)行抗炎治療。若是慢性腹瀉,可以適當(dāng)補(bǔ)充微量元素和維生素,防止?fàn)I養(yǎng)丟失過(guò)多。腹瀉期間飲食要以粥類為主,給胃腸道減壓,并要多喝水,補(bǔ)充體內(nèi)的液體。
    男孩急性腹瀉4天左右要如何解決
    回答:考慮胃腸炎引來(lái),具體仔細(xì)檢查,融合醫(yī)生藥物治療,適當(dāng)多喝水急性腎功能不全是指各種原因引來(lái)的腎臟泌尿功能嚴(yán)重障礙,使分解代謝產(chǎn)物及含毒物質(zhì)不能夠排出來(lái)體外的綜合征,如果沒(méi)及時(shí)正確治療,最終會(huì)致使腎衰。食用不潔食物致使腸道感染,再次出現(xiàn)惡心嘔吐、失水、電解質(zhì)紊亂等癥狀,同時(shí)細(xì)菌還會(huì)產(chǎn)生毒素傷損腎臟。
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    回答:考慮胃腸炎引來(lái),具體仔細(xì)檢查,融合醫(yī)生藥物治療,適當(dāng)多喝水急性腎功能不全是指各種原因引來(lái)的腎臟泌尿功能嚴(yán)重障礙,使分解代謝產(chǎn)物及含毒物質(zhì)不能夠排出來(lái)體外的綜合征,如果沒(méi)及時(shí)正確治療,最終會(huì)致使腎衰。食用不潔食物致使腸道感染,再次出現(xiàn)惡心嘔吐、失水、電解質(zhì)紊亂等癥狀,同時(shí)細(xì)菌還會(huì)產(chǎn)生毒素傷損腎臟。
    腹瀉期間能喝酸奶嗎
    回答:腹瀉期間是不建議喝酸奶的。酸奶都是在冰箱中保存,不可以常溫保存。因此,喝冰凍的酸奶會(huì)刺激腸道蠕動(dòng)增強(qiáng),加重腹瀉的癥狀,而且酸奶當(dāng)中含有乳酸菌,能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和排便,也會(huì)刺激腸道增快而加重腹瀉。除了不要喝冰凍的酸奶,還不能吃刺激性的油膩性的食物,比如煙酒、咖啡、濃茶、辣椒等,這些食物會(huì)加重病情。調(diào)整飲食的同時(shí),要積極服用止瀉藥物,比如蒙脫石散、口服補(bǔ)鹽液、防止體內(nèi)脫水。如有細(xì)菌感染需要服用抗炎藥物,病毒感染需要抗菌素治療。
    腹瀉不止會(huì)引起脫水嗎
    回答:腹瀉不止有可能會(huì)引起脫水。腹瀉較為嚴(yán)重時(shí),由于大便的次數(shù)過(guò)多,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)大量丟失水分和電解質(zhì),從而使人體出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水和電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失衡,脫水嚴(yán)重時(shí)還會(huì)容易引起患者出現(xiàn)休克。腹瀉較為嚴(yán)重要密切注意患者的生命體征,比如觀察尿量變化以及皮膚是否出現(xiàn)彈性下降、尿量減少、眼窩是否下降等脫水癥狀。出現(xiàn)腹瀉不止的時(shí)候,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行輸液治療,補(bǔ)充體內(nèi)的液體,糾正電解質(zhì)紊亂,防止脫水,同時(shí)給予止瀉藥物治療,存在有細(xì)菌感染需服用抗生素抗炎治療,去除病因才能夠治愈腹瀉。腹瀉期間如伴隨有嘔吐的患者可暫時(shí)禁食,減輕胃腸道的負(fù)擔(dān),在嘔吐緩解后,慢慢過(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)的飲食。
    腸瘺手術(shù)過(guò)后還會(huì)腹瀉嗎
    回答:腸瘺手術(shù)之后,因?yàn)楦骨粌?nèi)還有殘存的炎癥,隨著炎癥的吸收,可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腹瀉。這種情況隨著炎癥的吸收,腹瀉會(huì)逐漸消失,必要時(shí)可以應(yīng)用一些抗炎藥物進(jìn)行治療,防止腹瀉的加重。同時(shí)如果腸瘺手術(shù)之后可以進(jìn)食,應(yīng)該注意多吃一些利于消化的食物,不要暴飲暴食。同時(shí)多吃一些含有維生素的食物,例如新鮮的蔬菜以及水果。不要抽煙喝酒,也不要吃一些生、冷、硬的食物,為了防止出現(xiàn)腹瀉,一定要注意飲食的衛(wèi)生情況,少吃一些油膩的食物。
    吃頭孢地尼會(huì)腹瀉嗎
    回答:吃頭孢地尼是否會(huì)導(dǎo)致腹瀉,取決于個(gè)人體質(zhì)和藥物對(duì)腸道菌群的影響,通常情況下,頭孢地尼可能破壞腸道內(nèi)的有益細(xì)菌,導(dǎo)致腸道菌群失衡,從而引起腹瀉;但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)這一副作用,部分人可能在服用期間沒(méi)有明顯消化系統(tǒng)不適。為了維持腸道健康,建議在服用抗生素期間增加水分?jǐn)z入,幫助緩解可能的消化系統(tǒng)副作用。
    胃病會(huì)引起腹瀉嗎
    回答:胃病是會(huì)引起腹瀉的,出現(xiàn)腹瀉也是胃病的其中癥狀之一。胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍,這些都是胃部疾病。這些胃部疾病,胃部黏膜受到損傷會(huì)出現(xiàn)充血、水腫,甚至是糜爛、潰瘍。胃病患者消化功能下降,不能完全消化、分解、轉(zhuǎn)化,攝入的食物,就已經(jīng)排入腸道中。腸道受到這些食物的刺激,蠕動(dòng)增強(qiáng),出現(xiàn)腹瀉、拉水樣便。有些患者,患了胃病之后,沒(méi)有及時(shí)治療,導(dǎo)致細(xì)菌感染,進(jìn)入了腸道,從而導(dǎo)致腸道受到致病菌的感染,而出現(xiàn)腹瀉。出現(xiàn)腹瀉癥狀,要及時(shí)就診,用止瀉藥物,口服補(bǔ)鹽液和益生菌。細(xì)菌性腹瀉,用抗生素對(duì)癥治療。
    慢性腹瀉怎么調(diào)理
    回答:能夠用中藥調(diào)養(yǎng),如脾虛氣滯,腹脹隱痛,可配木香;若挾濕者,通常仍從脾虛生濕著眼。經(jīng)過(guò)補(bǔ)益脾氣以化濕邪,但補(bǔ)虛不可純用甘味,太甘則生濕,當(dāng)佐以辛香醒脾助運(yùn)之品;濕盛因此見脘悶腹?jié)M苔膩的,白術(shù)可易蒼術(shù),再加川樸;脾氣衰弱的腹瀉,重復(fù)不愈者,能夠易從氣虛因此生長(zhǎng)至脾陽(yáng)衰弱,醫(yī)治當(dāng)配合溫中運(yùn)脾之法。要多加注重的,辛辣,生冷及腌制的食品最佳是少吃。
    肚子脹氣腹瀉怎么辦
    回答:肚子出現(xiàn)了脹氣的情況,而且出現(xiàn)了腹瀉的表現(xiàn),一般考慮有可能是飲食不規(guī)律引起了胃腸道的吸收功能出現(xiàn)了障礙,就會(huì)產(chǎn)生食物在腸道內(nèi)異常發(fā)酵,就會(huì)使機(jī)體分泌增加,就會(huì)出現(xiàn)腹脹腹瀉的表現(xiàn),一般可以通過(guò)口服健胃消食的藥物來(lái)進(jìn)行治療,平時(shí)也要注意保暖,規(guī)律飲食。
    胃炎會(huì)引起腹瀉嗎
    回答:胃炎有可能會(huì)引起腹瀉,但這種臨床表現(xiàn)在胃炎患者身上不常見。常見的臨床表現(xiàn)是有腹痛或者上腹部不適,同時(shí)有反酸、噯氣、惡心、嘔吐以及消化不良的臨床表現(xiàn),臨床當(dāng)中胃炎可以分為急性胃炎以及慢性胃炎。在選擇用藥上主要是根據(jù)疾病的臨床表現(xiàn)以及疾病的病因使用藥物治療,可以給患者口服胃酸抑制劑以及胃腸黏膜保護(hù)劑,同時(shí)需要加用抗炎藥物治療。最重要的是要患者在日常生活當(dāng)中養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣,要戒煙、戒酒,飲食要清淡。
    胃泌素瘤引起的腹瀉的原因是什么
    回答:胃泌素瘤引起的腹瀉的原因是什么本病腹瀉發(fā)生率大約占1/3,其主要原因是胃泌素瘤所致的高胃酸分泌。大量酸性胃液進(jìn)入腸腔,超過(guò)了小腸的中和能力,造成小腸粘膜直接損傷,還可使胰脂肪酶呈不可逆性滅活,并刺激促胰液素大量釋放,使胰液分泌增加。此外,胃泌素本身可促進(jìn)水和電解質(zhì)分泌并抑制其吸收。以上因素,導(dǎo)致了腹瀉。多數(shù)患者腹瀉時(shí)常伴隨腹痛,少數(shù)患者可以僅見腹瀉,并以此為首發(fā)癥狀,而無(wú)消化性潰瘍,其大便可呈水樣,常為間歇性,并隨消化性潰瘍癥狀變化而變化,嚴(yán)重者可引起脫水、酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂,部分患者可伴見脂肪吸收不良或維生素B12缺乏癥。

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