涎腺腫瘤主要包括哪幾種癌癥

涎腺腫瘤主要包括腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌、腺泡細胞癌、多形性腺瘤惡變和涎腺導管癌等類型。這些腫瘤多起源于涎腺上皮組織,臨床表現(xiàn)和惡性程度存在差異。
腺樣囊性癌是涎腺腫瘤中較常見的惡性腫瘤,好發(fā)于小涎腺,尤其是腭部。腫瘤生長緩慢但侵襲性強,易沿神經(jīng)擴散,早期可能出現(xiàn)疼痛或麻木癥狀。病理特征為腫瘤細胞排列成篩孔狀結構,需通過手術廣泛切除聯(lián)合放療控制復發(fā)。
黏液表皮樣癌根據(jù)細胞分化程度分為低度惡性和高度惡性兩類。低度惡性者多見于腮腺,表現(xiàn)為無痛性腫塊;高度惡性者生長迅速,可伴面神經(jīng)麻痹。病理可見黏液細胞、中間細胞和表皮樣細胞混合,手術切除范圍需根據(jù)分級決定。
腺泡細胞癌主要發(fā)生在腮腺,多見于中老年患者。腫瘤細胞模擬正常腺泡結構,胞質(zhì)內(nèi)含酶原顆粒。臨床表現(xiàn)為緩慢增大的無痛性包塊,少數(shù)可發(fā)生遠處轉移。治療以手術完整切除為主,預后相對較好。
長期存在的多形性腺瘤可能惡變?yōu)榘┰诙嘈涡韵倭鲋?,惡變概率隨病程延長而增加。臨床特征為原本生長緩慢的腫塊突然加速增大,可能伴疼痛或面癱。病理可見良性多形性腺瘤背景中出現(xiàn)惡性轉化區(qū)域,需廣泛手術切除。
涎腺導管癌是高度惡性腫瘤,生物學行為類似乳腺導管癌。多見于腮腺,生長迅速,易發(fā)生淋巴結和遠處轉移。病理顯示腫瘤細胞形成乳頭狀或實性結構,常表達雄激素受體。需采取根治性手術聯(lián)合放化療等綜合治療。
涎腺腫瘤患者術后需保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物。定期復查影像學檢查監(jiān)測復發(fā),放療患者應注意口腔黏膜保護。出現(xiàn)新發(fā)腫塊、疼痛或神經(jīng)癥狀時應及時就診。不同病理類型的涎腺腫瘤預后差異較大,需根據(jù)具體類型制定個體化隨訪方案。
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