瓣膜不好有什么癥狀嗎能治好嗎
關(guān)鍵詞：
癥狀
心臟瓣膜病變可能出現(xiàn)心悸、呼吸困難、胸痛等癥狀，多數(shù)情況下可通過藥物或手術(shù)改善。心臟瓣膜病變可能與風(fēng)濕性心臟病、退行性變、感染性心內(nèi)膜炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、水腫、暈厥等體征。
一、心悸
心臟瓣膜功能異常可能導(dǎo)致心律不齊或心輸出量改變，引發(fā)心悸癥狀。二尖瓣狹窄或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者易出現(xiàn)心跳加速、心前區(qū)不適感。輕度心悸可通過限制咖啡因攝入、保持情緒穩(wěn)定緩解，中重度需使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物，合并心力衰竭時(shí)需聯(lián)合地高辛片治療。
二、呼吸困難
瓣膜病變引起的肺淤血或心排血量下降會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)后氣促，晚期可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。二尖瓣反流患者平臥時(shí)癥狀加重，需抬高床頭休息。急性發(fā)作時(shí)可使用呋塞米片減輕肺水腫，長期管理需服用鹽酸貝那普利片改善心臟重構(gòu)，嚴(yán)重者需考慮二尖瓣修復(fù)術(shù)。
三、胸痛
主動(dòng)脈瓣狹窄患者易出現(xiàn)勞力性心絞痛，因冠狀動(dòng)脈灌注不足引發(fā)胸骨后壓榨性疼痛。發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖評(píng)估瓣膜狹窄程度，進(jìn)展期患者需行經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。
四、乏力
心臟泵血功能下降導(dǎo)致組織灌注不足時(shí)，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)疲勞感。三尖瓣病變患者伴隨頸靜脈怒張、肝淤血時(shí)乏力癥狀更明顯。建議采用低鹽飲食控制液體潴留，遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片利尿，重度瓣膜反流需進(jìn)行瓣膜成形術(shù)恢復(fù)血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。
五、暈厥
嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄可能引發(fā)心源性暈厥，因腦供血急劇減少導(dǎo)致短暫意識(shí)喪失。這類患者應(yīng)避免突然體位改變，外出需有人陪同。確診后需限期行外科瓣膜置換術(shù)，術(shù)后可服用華法林鈉片預(yù)防血栓，定期監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值調(diào)整抗凝強(qiáng)度。
心臟瓣膜病變患者需保持低脂低鹽的飲食結(jié)構(gòu)，每日鈉鹽攝入不超過5克。適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免競技性體育活動(dòng)。冬季注意防寒保暖預(yù)防呼吸道感染，術(shù)后患者需終身隨訪評(píng)估人工瓣膜功能。出現(xiàn)新發(fā)水腫或咯血癥狀時(shí)應(yīng)立即心內(nèi)科就診，未經(jīng)專業(yè)評(píng)估不得自行調(diào)整藥物劑量。
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