消化性潰瘍的癥狀體征有哪些
消化性潰瘍的癥狀體征主要有上腹部疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐、黑便等。消化性潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜損傷、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)胃鏡檢查、藥物治療、飲食調(diào)整等方式診斷和治療。
1、上腹部疼痛
上腹部疼痛是消化性潰瘍最常見(jiàn)的癥狀，多表現(xiàn)為鈍痛、灼痛或饑餓樣不適感。胃潰瘍疼痛多發(fā)生在餐后1小時(shí)內(nèi)，十二指腸潰瘍疼痛則常見(jiàn)于空腹或夜間。疼痛具有周期性，可能持續(xù)數(shù)天至數(shù)周后緩解。胃潰瘍疼痛部位多位于劍突下或偏左，十二指腸潰瘍疼痛多位于中上腹或偏右。疼痛程度與潰瘍大小和深度相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可放射至背部。
2、反酸
反酸指胃內(nèi)容物反流至食管或口腔，產(chǎn)生燒灼感。消化性潰瘍患者因胃酸分泌異常和胃排空障礙，容易出現(xiàn)反酸癥狀。反酸多發(fā)生在餐后、彎腰或平臥時(shí)，可伴有口苦、咽喉不適。長(zhǎng)期反酸可能導(dǎo)致反流性食管炎，出現(xiàn)胸骨后疼痛、吞咽困難等癥狀。胃食管反流與消化性潰瘍?；橐蚬纬蓯盒匝h(huán)。
3、噯氣
噯氣是胃內(nèi)氣體通過(guò)口腔排出的現(xiàn)象，消化性潰瘍患者因胃腸動(dòng)力紊亂、胃排空延遲，容易出現(xiàn)頻繁噯氣。噯氣可伴有腐臭味，提示胃內(nèi)食物滯留發(fā)酵。部分患者會(huì)不自主吞咽空氣以緩解上腹不適，進(jìn)一步加重噯氣癥狀。噯氣雖非特異性癥狀，但結(jié)合其他表現(xiàn)可輔助診斷消化性潰瘍。
4、惡心嘔吐
惡心嘔吐多出現(xiàn)在潰瘍活動(dòng)期或并發(fā)幽門梗阻時(shí)。胃潰瘍患者嘔吐后疼痛可暫時(shí)緩解，嘔吐物常含胃內(nèi)容物。十二指腸潰瘍伴幽門水腫或瘢痕狹窄時(shí)，可出現(xiàn)反復(fù)嘔吐，嘔吐物含隔夜食物。長(zhǎng)期嘔吐可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良。嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣，提示潰瘍出血，需緊急處理。
5、黑便
黑便表現(xiàn)為柏油樣便，是上消化道出血的特征表現(xiàn)。消化性潰瘍出血時(shí)，血液在腸道內(nèi)被分解氧化形成硫化鐵，導(dǎo)致糞便呈黑色、黏稠、有光澤。少量出血可能僅表現(xiàn)為糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，大量出血可出現(xiàn)嘔血、休克。黑便需與鐵劑、鉍劑等藥物引起的假性黑便鑒別。老年人服用抗凝藥者出現(xiàn)黑便應(yīng)高度懷疑潰瘍出血。
消化性潰瘍患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱食物，戒煙限酒，減少咖啡和濃茶攝入。注意勞逸結(jié)合，避免精神緊張和過(guò)度勞累。按醫(yī)囑規(guī)范用藥，不擅自停用或更換藥物。定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況。出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血、黑便、體重明顯下降等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。幽門螺桿菌陽(yáng)性者需完成全程根除治療，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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