頸部硬膜囊受壓癥狀
關鍵詞：
癥狀
頸部硬膜囊受壓主要表現(xiàn)為上肢麻木、疼痛、肌力減退、行走不穩(wěn)及大小便功能障礙等癥狀。頸部硬膜囊受壓可能與頸椎間盤突出、頸椎管狹窄、外傷、腫瘤或感染等因素有關，通常需要通過影像學檢查明確診斷。
1、上肢麻木
頸部硬膜囊受壓可導致神經(jīng)根受刺激，引發(fā)單側或雙側上肢麻木感。麻木多從頸部向手指放射，常見于頸椎間盤突出或骨質增生壓迫神經(jīng)根。患者可能伴有針刺感或蟻走感，夜間癥狀可能加重。治療需結合頸椎牽引、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，嚴重時需手術解除壓迫。
2、頸肩部疼痛
硬膜囊受壓常引發(fā)頸肩部持續(xù)性鈍痛或銳痛，可能向肩胛區(qū)放射。疼痛在低頭、咳嗽時加重，多與椎間盤退變或韌帶鈣化有關。急性期需臥床休息，使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片緩解炎癥，配合熱敷和頸托固定。
3、肌力減退
運動神經(jīng)受壓會導致手部握力下降、持物不穩(wěn)，嚴重時出現(xiàn)肌肉萎縮。常見于C5-C7節(jié)段受壓，表現(xiàn)為上肢抬舉困難或手指精細動作障礙。需進行肌電圖評估損傷程度，早期可注射鼠神經(jīng)生長因子，配合康復訓練改善功能。
4、行走不穩(wěn)
脊髓受壓可能引起下肢僵硬、步態(tài)蹣跚，易被誤診為腦血管病。患者常訴踩棉花感，伴隨膝踝關節(jié)反射亢進，多因頸椎后縱韌帶骨化導致椎管容積減少。需避免頸部劇烈運動，使用脫水劑如甘露醇注射液減輕脊髓水腫，必要時行椎管減壓術。
5、大小便障礙
嚴重受壓可損傷脊髓圓錐，導致尿潴留或失禁，屬于急診手術指征?？赡馨殡S會陰部感覺減退，需導尿處理排尿困難，同時使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療。術后需長期進行膀胱功能訓練，預防泌尿系統(tǒng)感染。
頸部硬膜囊受壓患者應避免長時間低頭，睡眠時選擇高度適中的枕頭。急性期需嚴格制動，恢復期可進行頸部肌肉等長收縮訓練。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質蛋白，促進神經(jīng)修復。若出現(xiàn)進行性肌無力或二便異常，須立即就醫(yī)評估手術必要性，日常可通過游泳、頸椎操等低強度運動維持關節(jié)活動度。
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