奧氮平治療厭食癥效果怎樣
關(guān)鍵詞：
厭食癥
奧氮平可用于治療部分厭食癥患者，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑評(píng)估個(gè)體適應(yīng)癥。奧氮平作為非典型抗精神病藥，其調(diào)節(jié)多巴胺和5-羥色胺的作用可能改善厭食癥伴隨的焦慮、強(qiáng)迫癥狀，但并非所有患者均適用。
奧氮平治療厭食癥的核心機(jī)制在于通過阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺D2受體和5-羥色胺2A受體，調(diào)節(jié)與進(jìn)食行為相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)平衡。對(duì)于伴有嚴(yán)重焦慮、體象障礙或拒絕進(jìn)食的神經(jīng)性厭食癥患者，低劑量奧氮平可能幫助增加體重、減少進(jìn)食恐懼感。臨床研究表明，使用奧氮平片2.5-10毫克每日的厭食癥患者，約半數(shù)出現(xiàn)食欲改善和體重增長。
奧氮平對(duì)單純性厭食或非精神因素導(dǎo)致的營養(yǎng)不良效果有限。青少年患者使用需警惕代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)，可能出現(xiàn)血糖升高、血脂異常等不良反應(yīng)。合并抑郁癥或雙相情感障礙的厭食癥患者獲益更明顯，但需配合心理治療和營養(yǎng)支持。突發(fā)性厭食、器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的食欲減退不建議使用該藥。
使用奧氮平期間需定期監(jiān)測體重、血糖和肝功能，避免與中樞抑制劑聯(lián)用。治療應(yīng)配合認(rèn)知行為療法改善患者對(duì)體重的錯(cuò)誤認(rèn)知，逐步建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣。若用藥4周未顯效或出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。神經(jīng)性厭食癥的治療需要精神科、營養(yǎng)科多學(xué)科協(xié)作，藥物僅作為綜合干預(yù)的一部分。
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