神經(jīng)性貪食癥和厭食癥的區(qū)別在哪

神經(jīng)性貪食癥與厭食癥的核心區(qū)別在于進(jìn)食行為模式及體重變化趨勢(shì),前者以暴食后清除行為為特征,后者以極端限制進(jìn)食導(dǎo)致顯著低體重為主。兩者均屬于進(jìn)食障礙,但臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及治療重點(diǎn)存在差異。
神經(jīng)性貪食癥患者會(huì)反復(fù)出現(xiàn)不可控的暴食行為,單次攝入遠(yuǎn)超正常量的食物,隨后通過(guò)催吐、濫用瀉藥或過(guò)度運(yùn)動(dòng)等方式清除熱量。厭食癥患者則持續(xù)拒絕維持正常體重所需的熱量攝入,常伴有對(duì)增重的病態(tài)恐懼,即使體重過(guò)低仍主觀認(rèn)為肥胖。
貪食癥患者體重通常維持在正?;蜉p微超重范圍,因暴食與清除行為形成代謝平衡。厭食癥患者體重多顯著低于健康標(biāo)準(zhǔn),BMI常低于17.5,可能出現(xiàn)閉經(jīng)、低體溫等嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。
貪食癥易引發(fā)電解質(zhì)紊亂、食管撕裂、齲齒等清除行為相關(guān)損害。厭食癥更易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、多器官衰竭、心率失常等危及生命的代謝紊亂,死亡率在精神疾病中居前。
兩種疾病均存在體像認(rèn)知扭曲,但貪食癥患者對(duì)體重關(guān)注度更高,常伴隨焦慮和沖動(dòng)行為。厭食癥患者表現(xiàn)出更強(qiáng)的控制欲與完美主義傾向,部分伴有強(qiáng)迫癥狀。
貪食癥需重點(diǎn)阻斷暴食-清除循環(huán),采用認(rèn)知行為療法聯(lián)合氟西汀等藥物。厭食癥優(yōu)先恢復(fù)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),需住院進(jìn)行漸進(jìn)式營(yíng)養(yǎng)支持,配合家庭治療改善病態(tài)認(rèn)知。
建議患者及早就醫(yī)評(píng)估,兩種疾病均需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)干預(yù)。日常需建立規(guī)律飲食記錄,避免孤立環(huán)境進(jìn)食,家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化而非單純強(qiáng)調(diào)體重。營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化膳食計(jì)劃,逐步重建健康進(jìn)食行為模式,必要時(shí)配合心理治療改善體像認(rèn)知障礙。
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