骨折什么叫嚴(yán)重程度
關(guān)鍵詞：
骨折
骨折的嚴(yán)重程度通常根據(jù)骨折類型、移位程度、是否累及關(guān)節(jié)面以及是否合并血管神經(jīng)損傷等因素綜合評(píng)估。臨床上主要分為輕度、中度和重度三類，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)包括骨折線形態(tài)、穩(wěn)定性、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及功能影響等。
輕度骨折通常指無(wú)移位或輕微移位的穩(wěn)定性骨折，如青枝骨折或裂紋骨折，骨折線較平整且未破壞骨骼整體結(jié)構(gòu)。這類骨折通常采取保守治療，通過(guò)石膏固定4-6周可愈合，預(yù)后良好。中度骨折表現(xiàn)為明顯移位但未累及關(guān)節(jié)面，如斜形骨折或螺旋形骨折，可能需手法復(fù)位后外固定，愈合時(shí)間延長(zhǎng)至6-12周。重度骨折則包括粉碎性骨折、開放性骨折或合并重要血管神經(jīng)損傷的骨折，常見(jiàn)于高能量創(chuàng)傷，骨折線呈多塊碎片且穩(wěn)定性差，往往需要手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定，可能伴隨長(zhǎng)期康復(fù)過(guò)程。
關(guān)節(jié)內(nèi)骨折無(wú)論移位程度均屬嚴(yán)重范疇，因其易導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；開放性骨折因感染風(fēng)險(xiǎn)高也歸為重度。特殊部位如脊柱骨折伴脊髓壓迫、骨盆骨折伴大出血等，即使外觀無(wú)明顯畸形也屬危急情況。老年人髖部骨折因并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高，在臨床評(píng)估中也視為嚴(yán)重骨折。
骨折后應(yīng)避免移動(dòng)患肢，用夾板臨時(shí)固定后立即就醫(yī)。恢復(fù)期需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，適量補(bǔ)充奶制品、魚類和綠葉蔬菜。遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練，早期以肌肉等長(zhǎng)收縮為主，骨痂形成后逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。吸煙和酒精會(huì)延緩愈合，應(yīng)嚴(yán)格戒除。定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合進(jìn)度，出現(xiàn)異常腫脹、疼痛加劇或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
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