甲狀腺攝131碘試驗(yàn)在規(guī)范操作下總體,但可能因個(gè)體差異或操作因素導(dǎo)致短期放射性危害。主要風(fēng)險(xiǎn)包括甲狀腺功能暫時(shí)性抑制、頸部不適或放射性甲狀腺炎,極少數(shù)情況下可能誘發(fā)甲狀腺功能減退。該檢查需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥并做好防護(hù)。
甲狀腺攝131碘試驗(yàn)通過(guò)口服微量放射性碘-131,利用其被甲狀腺特異性攝取的特點(diǎn)評(píng)估甲狀腺功能。檢查后24-48小時(shí)內(nèi),部分受檢者可能出現(xiàn)頸部壓迫感或輕微疼痛,這與放射性碘聚集引起的局部刺激有關(guān),通常2-3天自行緩解。檢查后1-2周內(nèi)需避免與嬰幼兒及孕婦密切接觸,因體內(nèi)殘留放射性物質(zhì)可能通過(guò)體液排出。育齡女性檢查前須確認(rèn)未妊娠,哺乳期婦女應(yīng)暫停哺乳。
極少數(shù)情況下,大劑量放射性碘可能破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞,導(dǎo)致暫時(shí)性甲狀腺功能異常,表現(xiàn)為促甲狀腺激素水平升高或甲狀腺激素波動(dòng),多可在3-6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。既往有自身免疫性甲狀腺疾病者更易出現(xiàn)持續(xù)性功能異常。檢查后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,若出現(xiàn)持續(xù)乏力、畏寒、體重增加等甲減癥狀需及時(shí)干預(yù)。
檢查前需停用含碘藥物及造影劑4-6周,避免海帶紫菜等高碘食物。檢查后每日飲水2000毫升以上加速放射性物質(zhì)排泄,1周內(nèi)單獨(dú)使用餐具并加強(qiáng)衛(wèi)生間清潔。該試驗(yàn)禁用于妊娠期、計(jì)劃6個(gè)月內(nèi)妊娠者及無(wú)法配合輻射防護(hù)者,甲亢危象患者應(yīng)優(yōu)先選擇其他檢查方法。