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腸梗阻需要做手術(shù)么

肛腸科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞: 腸梗阻 手術(shù)

腸梗阻是否需要手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,部分患者可通過(guò)保守治療緩解,部分需緊急手術(shù)干預(yù)。

腸梗阻早期或輕度癥狀時(shí),通常采用禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等保守治療。胃腸減壓能緩解腹脹,靜脈補(bǔ)液可糾正水電解質(zhì)紊亂。部分由糞塊或粘連引起的梗阻,通過(guò)灌腸或藥物促進(jìn)排便可能解除梗阻。醫(yī)生可能開(kāi)具乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露注射液等藥物輔助通便,同時(shí)使用頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染。此階段需密切觀察腹痛、嘔吐癥狀是否緩解。

當(dāng)出現(xiàn)腸管血運(yùn)障礙、持續(xù)腹痛加重或腹膜刺激征時(shí),往往需要急診手術(shù)。絞窄性腸梗阻可能導(dǎo)致腸壞死,需行腸切除吻合術(shù)。腫瘤引起的梗阻需切除病灶并行腸道重建。術(shù)后可能使用注射用奧美拉唑鈉預(yù)防應(yīng)激性潰瘍,聯(lián)合注射用帕瑞昔布鈉控制術(shù)后疼痛。高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者,術(shù)前需評(píng)估手術(shù)耐受性。

腸梗阻患者恢復(fù)期應(yīng)遵循流質(zhì)到半流質(zhì)的漸進(jìn)飲食,避免豆類、堅(jiān)果等難消化食物。日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣,腹部手術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)反復(fù)腹脹、排便習(xí)慣改變,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除腫瘤或粘連復(fù)發(fā)。術(shù)后粘連性腸梗阻患者可嘗試中醫(yī)定向透藥治療輔助松解粘連。

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