踝創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎早期怎么治療
踝創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎早期可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、支具固定等方式治療。踝創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)損傷、炎癥反應(yīng)、軟骨退變、代謝異常、遺傳因素等原因引起。
1、休息制動
踝關(guān)節(jié)急性期需減少負(fù)重活動，避免跑跳等沖擊性動作，必要時使用拐杖輔助行走。休息期間可進(jìn)行踝泵運動促進(jìn)血液循環(huán)，每日重復(fù)進(jìn)行3-4組，每組15-20次。長時間制動可能引起肌肉萎縮，建議2周后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動。
2、藥物治療
早期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。疼痛劇烈者可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部外用。藥物治療需持續(xù)4-6周，期間注意監(jiān)測胃腸反應(yīng)。
3、物理治療
超短波治療可促進(jìn)炎癥吸收，每日1次連續(xù)10-15天。超聲波治療能改善局部微循環(huán)，配合耦合劑使用效果更佳。冷敷適用于急性腫脹期，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)進(jìn)行。物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下規(guī)范操作。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對于頑固性疼痛可考慮玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射，每周1次連續(xù)3-5周。嚴(yán)重炎癥反應(yīng)者可能需要復(fù)方倍他米松注射液控制癥狀。注射治療需嚴(yán)格無菌操作，術(shù)后48小時內(nèi)避免劇烈活動。該方式不適用于合并感染的患者。
5、支具固定
踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者可選用半剛性支具提供側(cè)向支撐，每日佩戴時間不超過8小時。夜間使用可拆卸式護(hù)踝保持關(guān)節(jié)中立位。支具松緊度以能插入一指為宜，需定期調(diào)整防止皮膚壓傷。配合平衡訓(xùn)練可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
踝創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎早期患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，每日補充牛奶等高鈣食物。避免穿高跟鞋或硬底鞋，選擇有緩沖功能的運動鞋?？祻?fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動，每周3-4次每次30分鐘。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，需及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。定期復(fù)查X線觀察關(guān)節(jié)間隙變化，監(jiān)測疾病進(jìn)展。
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