重癥急性胰腺炎經(jīng)過規(guī)范治療通常可以控制病情，但具體生存時(shí)間需結(jié)合病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥及治療反應(yīng)綜合評估。重癥急性胰腺炎是一種危及生命的急腹癥，主要因胰酶異常激活導(dǎo)致胰腺自身消化，可能引發(fā)多器官功能衰竭。

早期積極干預(yù)的患者預(yù)后較好。若未出現(xiàn)嚴(yán)重感染、出血或持續(xù)性器官衰竭，通過禁食、液體復(fù)蘇、鎮(zhèn)痛及抑制胰酶分泌等治療，多數(shù)患者可在2-4周內(nèi)度過急性期。部分患者需接受內(nèi)鏡逆行胰膽管造影解除膽道梗阻，或經(jīng)皮穿刺引流處理胰腺壞死組織。這類患者5年生存率可達(dá)較高水平，但需長期控制高脂血癥、膽石癥等誘因。

合并多器官功能衰竭或感染性壞死的患者預(yù)后較差。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性低血壓、急性呼吸窘迫綜合征或腸瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，即使通過連續(xù)性腎臟替代治療、機(jī)械通氣等重癥支持手段，病死率仍顯著升高。這類患者生存期可能縮短至數(shù)月，少數(shù)病例在發(fā)病初期即因全身炎癥反應(yīng)綜合征導(dǎo)致死亡。

建議確診后立即入住重癥監(jiān)護(hù)病房，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行營養(yǎng)支持與感染防控?；謴?fù)期應(yīng)避免高脂飲食、戒酒并定期復(fù)查腹部CT，監(jiān)測胰腺假性囊腫等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。存在膽總管結(jié)石者需考慮擇期膽囊切除術(shù)，糖尿病患者需持續(xù)調(diào)控血糖。家屬需配合醫(yī)護(hù)人員觀察患者意識狀態(tài)與尿量變化，及時(shí)反饋腹痛加劇或發(fā)熱等癥狀。