腸梗阻發(fā)生的原因分為
關(guān)鍵詞：
腸梗阻
腸梗阻發(fā)生的原因主要有腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石阻塞等。
1、腸粘連
腸粘連多由腹部手術(shù)或腹腔感染導(dǎo)致，腹膜損傷后纖維蛋白滲出形成粘連帶。患者可能出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、嘔吐及肛門停止排氣排便。輕度粘連可通過禁食、胃腸減壓等保守治療緩解，嚴重時需行腸粘連松解術(shù)。
2、腸扭轉(zhuǎn)
腸扭轉(zhuǎn)常見于乙狀結(jié)腸或小腸，因腸系膜過長或飯后劇烈運動引發(fā)腸管旋轉(zhuǎn)。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴不對稱腹脹，X線可見咖啡豆征。早期可通過腸鏡復(fù)位，發(fā)生腸壞死時需緊急手術(shù)切除病變腸段。
3、腸套疊
腸套疊多見于嬰幼兒，因腸道蠕動節(jié)律紊亂導(dǎo)致近端腸管嵌入遠端。特征性癥狀為果醬樣大便和腹部臘腸樣包塊，超聲檢查可見靶環(huán)征。發(fā)病初期可用空氣灌腸復(fù)位，病程超過48小時常需手術(shù)處理。
4、腫瘤壓迫
結(jié)腸癌、卵巢癌等腹腔腫瘤生長可壓迫腸腔引發(fā)梗阻?；颊叨嘤畜w重下降、貧血等消耗癥狀，CT檢查能明確腫瘤位置。根據(jù)腫瘤分期選擇根治性切除或姑息性造瘺術(shù)，晚期患者可放置腸道支架緩解癥狀。
5、糞石阻塞
長期便秘或服用含鈣藥物易形成堅硬糞塊堵塞腸腔，老年患者多見。表現(xiàn)為左下腹墜脹感與排便困難，指檢可觸及直腸內(nèi)硬塊。通過灌腸或人工取便可解除梗阻，日常需增加膳食纖維攝入預(yù)防復(fù)發(fā)。
腸梗阻患者急性期需絕對禁食，癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低渣飲食。日常應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣，腹部手術(shù)后早期下床活動預(yù)防粘連。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或便血等癥狀時須立即就醫(yī)，避免延誤手術(shù)治療時機。術(shù)后患者可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。
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