腸梗阻是否需要手術呢

腸梗阻是否需要手術需根據病情嚴重程度決定,多數(shù)情況下可通過保守治療緩解,部分情況需手術干預。
腸梗阻患者若無腸管血運障礙、無腹膜炎體征且癥狀較輕,通常采用禁食、胃腸減壓、靜脈補液等保守治療。胃腸減壓可減輕腸道壓力,靜脈補液能糾正水電解質紊亂,配合使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液控制感染。部分患者可嘗試灌腸促進排便排氣,常用藥物包括開塞露、甘油灌腸劑等。這類患者經保守治療24-48小時癥狀多能改善。
當出現(xiàn)持續(xù)性腹痛加重、腹膜刺激征、發(fā)熱、白細胞升高或影像學顯示腸管缺血壞死時,需緊急手術解除梗阻。絞窄性腸梗阻、腫瘤導致的機械性梗阻、腸扭轉等需行腸粘連松解術、腸切除吻合術。先天性畸形如腸閉鎖需行腸造瘺術。術后需繼續(xù)抗感染治療,使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等藥物,并逐步恢復腸內營養(yǎng)。
腸梗阻患者恢復期應遵循流質到半流質飲食過渡,避免食用糯米、竹筍等難消化食物。日常需保持規(guī)律排便習慣,腹部手術后患者三個月內避免劇烈運動。若出現(xiàn)反復腹脹、嘔吐需及時復查,腸梗阻易復發(fā)人群應定期進行腸鏡檢查。術后康復階段可配合腹部按摩促進腸蠕動,但需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。
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