水皰型腳氣的三個(gè)階段
關(guān)鍵詞：
腳氣
水皰型腳氣通常表現(xiàn)為瘙癢性水皰、脫屑和糜爛，其發(fā)展可分為早期水皰形成期、中期水皰破潰期和后期繼發(fā)感染期三個(gè)階段。
1、早期水皰形成期
此階段腳趾縫或足底出現(xiàn)針尖至米粒大小的透明水皰，皰壁厚且不易破裂，伴有明顯瘙癢。水皰多由紅色丘疹發(fā)展而來，周圍皮膚可能發(fā)紅。此時(shí)真菌在角質(zhì)層大量繁殖，刺激局部產(chǎn)生炎癥反應(yīng)?？勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬噴霧劑進(jìn)行抗真菌治療，同時(shí)保持足部干燥通風(fēng)。
2、中期水皰破潰期
水皰因搔抓或摩擦導(dǎo)致皰壁破損，滲出清亮液體，形成環(huán)形脫屑斑片。破損處皮膚呈現(xiàn)濕潤糜爛面，可能伴有灼痛感。此時(shí)容易合并細(xì)菌感染，需避免撕扯皮損?？膳浜鲜褂镁劬S酮碘溶液消毒，并繼續(xù)外用酮康唑乳膏、環(huán)吡酮胺軟膏等抗真菌藥物。若滲出嚴(yán)重可短期使用氧化鋅軟膏收斂。
3、后期繼發(fā)感染期
破損皮膚繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)膿性分泌物、周圍紅腫熱痛，嚴(yán)重者可能引發(fā)淋巴管炎。此時(shí)需加用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏控制感染。長期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致皮膚增厚皸裂，形成慢性角化型腳氣。該階段需口服伊曲康唑膠囊配合外用藥物，必要時(shí)進(jìn)行真菌培養(yǎng)以調(diào)整用藥方案。
水皰型腳氣患者應(yīng)選擇吸汗透氣的棉襪，每日更換并用60℃以上熱水燙洗。避免與他人共用拖鞋、浴盆等物品。公共場所盡量不赤足行走，沐浴后及時(shí)擦干趾縫。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。若出現(xiàn)發(fā)熱、足部明顯腫脹或水皰泛發(fā)全身等情況，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重感染或過敏反應(yīng)。
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