心臟二尖瓣病變什么意思
關(guān)鍵詞：
心臟
心臟二尖瓣病變是指二尖瓣結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致的心臟疾病，主要包括二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全等類型。
1、二尖瓣狹窄
二尖瓣狹窄通常由風(fēng)濕熱引起，可能導(dǎo)致左心房血液回流受阻，出現(xiàn)呼吸困難、乏力等癥狀。輕度狹窄可通過利尿劑如呋塞米片緩解癥狀，中重度可能需要經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)或二尖瓣置換術(shù)治療?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查心臟超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、二尖瓣關(guān)閉不全
二尖瓣關(guān)閉不全常見于瓣膜退行性變或心肌病，會(huì)導(dǎo)致血液反流至左心房，引起心悸、活動(dòng)耐力下降。早期可使用血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片，嚴(yán)重反流需考慮二尖瓣修復(fù)術(shù)。患者應(yīng)控制血壓，限制鈉鹽攝入。
3、二尖瓣脫垂
二尖瓣脫垂多為先天性瓣膜發(fā)育異常，部分患者會(huì)出現(xiàn)胸痛、心律失常。無癥狀者無須治療，有癥狀者可服用美托洛爾緩釋片控制心率。避免飲用含咖啡因飲料，定期監(jiān)測(cè)心電圖變化。
4、感染性心內(nèi)膜炎
感染性心內(nèi)膜炎可能破壞二尖瓣結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致發(fā)熱、栓塞表現(xiàn)。需靜脈使用抗生素如注射用青霉素鈉，嚴(yán)重瓣膜損毀需手術(shù)清創(chuàng)?；颊邞?yīng)注意口腔衛(wèi)生，拔牙前預(yù)防性使用抗生素。
5、退行性二尖瓣病變
老年退行性變是二尖瓣病變的常見原因，瓣膜鈣化增厚可逐漸影響功能。輕中度病變可觀察，進(jìn)展期需評(píng)估手術(shù)指征。建議控制心血管危險(xiǎn)因素，避免瓣膜負(fù)荷加重。
心臟二尖瓣病變患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免擅自調(diào)整劑量。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等癥狀及時(shí)就診。術(shù)后患者需終身抗凝治療，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。日常注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。
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