消化性潰瘍主要的并發(fā)癥有哪些癥狀
消化性潰瘍的主要并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，可能表現(xiàn)為嘔血、黑便、劇烈腹痛、嘔吐及體重下降等癥狀。
1、出血
消化性潰瘍侵蝕血管可能導(dǎo)致上消化道出血，典型癥狀為嘔血或咖啡樣嘔吐物，伴有柏油樣黑便。出血量較大時(shí)可出現(xiàn)頭暈、心悸等失血性休克表現(xiàn)。胃鏡檢查可明確出血部位，治療需禁食并靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑注射液，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù)。
2、穿孔
潰瘍穿透胃腸壁全層會(huì)導(dǎo)致急性穿孔，突發(fā)劇烈上腹痛并迅速波及全腹，腹肌緊張呈板狀腹。X線檢查可見(jiàn)膈下游離氣體，需緊急手術(shù)修補(bǔ)穿孔。穿孔后胃腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔可能引發(fā)感染性休克，術(shù)前需靜脈輸注抗生素如頭孢曲松鈉。
3、幽門梗阻
潰瘍反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕收縮或水腫可引起幽門梗阻，表現(xiàn)為餐后飽脹、反復(fù)嘔吐隔夜宿食。體格檢查可見(jiàn)胃型及振水音，胃鏡檢查可確認(rèn)梗阻程度。輕癥可通過(guò)胃腸減壓和靜脈營(yíng)養(yǎng)緩解，嚴(yán)重瘢痕性梗阻需行胃空腸吻合術(shù)。
4、癌變
長(zhǎng)期胃潰瘍可能惡變?yōu)槲赴?，常?jiàn)于中老年患者。癥狀包括持續(xù)腹痛、食欲減退、消瘦貧血，胃鏡活檢可確診。癌變潰瘍邊緣多呈堤壩樣隆起，病理檢查可見(jiàn)異型細(xì)胞浸潤(rùn)。確診后需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。
消化性潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激食物和過(guò)度勞累，戒煙限酒并規(guī)律服用抑酸藥物。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或無(wú)法緩解的嘔吐時(shí)需立即就醫(yī)。定期胃鏡復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，幽門螺桿菌陽(yáng)性患者應(yīng)規(guī)范完成根除治療。日常飲食宜少食多餐，選擇易消化食物減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
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