結(jié)節(jié)性多動脈炎常見的臨床表現(xiàn)
結(jié)節(jié)性多動脈炎常見的臨床表現(xiàn)包括皮膚結(jié)節(jié)、發(fā)熱、乏力、肌肉關(guān)節(jié)疼痛以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。結(jié)節(jié)性多動脈炎是一種以中小動脈壞死性炎癥為主要特征的血管炎，可累及多個器官系統(tǒng)。
1、皮膚結(jié)節(jié)
皮膚結(jié)節(jié)是結(jié)節(jié)性多動脈炎最具特征性的表現(xiàn)，多出現(xiàn)在四肢遠(yuǎn)端，特別是小腿部位。這些結(jié)節(jié)通常質(zhì)地較硬，直徑在1-2厘米，可伴有壓痛。結(jié)節(jié)的形成與血管炎癥導(dǎo)致的小動脈閉塞有關(guān)。皮膚活檢可見中小動脈的壞死性炎癥改變。
2、發(fā)熱
發(fā)熱是結(jié)節(jié)性多動脈炎常見的全身癥狀，多為持續(xù)性低熱，體溫在37.5-38.5℃之間。發(fā)熱可能與炎癥因子釋放有關(guān)。部分患者可出現(xiàn)高熱，提示可能存在嚴(yán)重血管炎活動或繼發(fā)感染。
3、乏力
乏力是結(jié)節(jié)性多動脈炎患者常見的主訴，表現(xiàn)為持續(xù)性的疲勞感和體力下降。這種乏力感與慢性炎癥狀態(tài)、貧血以及多系統(tǒng)受累有關(guān)。乏力程度往往與疾病活動度相關(guān)。
4、肌肉關(guān)節(jié)疼痛
肌肉關(guān)節(jié)疼痛在結(jié)節(jié)性多動脈炎中較為常見，表現(xiàn)為彌漫性肌肉酸痛和關(guān)節(jié)不適。疼痛多對稱性分布，以近端肌群為主。這種癥狀可能與血管炎導(dǎo)致的肌肉缺血或炎癥反應(yīng)有關(guān)。
5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀在結(jié)節(jié)性多動脈炎中較為突出，包括周圍神經(jīng)病變和中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為感覺異常、麻木或肌力下降，多呈多發(fā)性單神經(jīng)炎模式。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累可出現(xiàn)頭痛、癲癇發(fā)作或腦卒中等表現(xiàn)。
結(jié)節(jié)性多動脈炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食上建議采用均衡營養(yǎng)的膳食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免吸煙和接觸寒冷環(huán)境，這些因素可能誘發(fā)或加重血管痙攣。定期隨訪監(jiān)測疾病活動度十分重要，包括定期檢測炎癥指標(biāo)和器官功能評估。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)。
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