脂肪肝的常見癥狀和并發(fā)癥
脂肪肝的常見癥狀和并發(fā)癥
1、輕度脂肪肝的臨床癥狀
脂肪肝經(jīng)常無意識癥狀，有時只有轉(zhuǎn)氨酶輕度上升，有時像輕度肝炎，黃疸少見，有時也輕度。超聲波、CT具有輔助診斷意義，診斷必須依靠肝活檢。輕度脂肪肝多為無臨床癥狀，容易被忽略，據(jù)記載，大約25%以上的脂肪肝患者在臨床上可以無癥狀。有些人只感，很多脂肪肝患者都很胖，很難發(fā)現(xiàn)輕微的自覺癥狀。
2、中重度脂肪肝臨床癥狀
有類似慢性肝炎的表現(xiàn)，食欲不振、疲勞、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區(qū)或右上腹隱痛等。肝臟輕度腫大會引起觸痛，質(zhì)地稍強，邊緣鈍，表面光滑，少數(shù)患者有脾腫大和肝掌。肝內(nèi)脂肪沉積過多時，肝被膜膨脹、肝韌帶牽引，右上腹劇烈疼痛、壓痛、發(fā)熱、白細胞增多，容易誤診為急腹癥進行剖腹手術(shù)。
當脂肪囊泡破裂時，脂肪顆粒進入血液也會導致腦、肺血管脂肪栓塞而猝死。肝細胞脂肪堆積壓迫肝竇或膽管時，門靜脈血流和膽汁排泄受阻，門靜脈高壓和膽汁堆積。由于急性化學物質(zhì)中毒、藥物中毒或急性孕期脂肪肝，其臨床表現(xiàn)多呈急性或亞急性肝壞死的表現(xiàn)，易與重癥肝混淆。
另外，脂肪肝患者也有舌炎、口角炎、皮膚瘀傷、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經(jīng)炎的變化。少數(shù)患者也有消化道出血、牙齦出血、鼻出血等。重度脂肪肝患者有腹水和下肢浮腫、電解質(zhì)紊亂，如低鈉、低鉀血癥等，脂肪肝表現(xiàn)多樣，診斷困難時可進行肝活檢診斷。
3、脂肪肝臨床并發(fā)癥
脂肪肝可以是的疾病，也是全身性疾病的并發(fā)表現(xiàn)。
1、酒精依賴胰腺炎周圍神經(jīng)炎、貧血、舌炎酒精性肝炎、肝硬化等酒精中毒的其他表現(xiàn)
2、營養(yǎng)過剩型脂肪肝與肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、(簡稱冠心病)痛風膽石癥等其他基本疾病相關(guān)，營養(yǎng)不良性脂肪肝與慢性消耗性疾病并存，如結(jié)核病、潰瘍性結(jié)腸炎等。
4、妊娠急性脂肪肝經(jīng)常合并腎功能衰竭、低血糖、胰腺炎、敗血癥、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)等。
5、重癥脂肪肝患者有腹水和下肢浮腫，其他蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮、陽痿、女性閉經(jīng)不育等。
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