中分化管狀腺癌是什么癌
關(guān)鍵詞：
腺癌
中分化管狀腺癌是一種起源于腺上皮的中等惡性程度的消化道腫瘤，屬于腺癌的常見亞型，主要發(fā)生于胃腸等部位。
1、病理特征
中分化管狀腺癌的癌細(xì)胞呈管狀排列結(jié)構(gòu)，分化程度介于高分化與低分化之間。顯微鏡下可見腺管結(jié)構(gòu)保留但形態(tài)不規(guī)則，細(xì)胞異型性明顯，核分裂象增多。該類型腫瘤具有局部浸潤傾向，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率高于高分化腺癌。
2、好發(fā)部位
最常見于胃竇部與結(jié)腸，約占消化道腺癌的30%-40%。胃部病變多與幽門螺桿菌感染相關(guān)，腸道病變常伴隨腺瘤性息肉惡變。內(nèi)鏡檢查可見黏膜隆起性病變伴中央潰瘍，病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
3、臨床表現(xiàn)
早期多表現(xiàn)為非特異性消化不良或排便習(xí)慣改變，進(jìn)展期可出現(xiàn)梗阻性癥狀如嘔吐、便血。胃部腫瘤可能導(dǎo)致貧血和體重下降，結(jié)腸腫瘤易引發(fā)腸套疊。約20%患者就診時(shí)已發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
4、診斷方法
結(jié)合胃腸鏡檢查與組織活檢是主要手段，增強(qiáng)CT可評估浸潤深度和轉(zhuǎn)移情況。腫瘤標(biāo)志物CEA和CA19-9輔助監(jiān)測病情。病理報(bào)告需明確Lauren分型、浸潤深度及切緣狀態(tài)，這對預(yù)后判斷至關(guān)重要。
5、治療原則
以手術(shù)切除為主，早期病例可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。進(jìn)展期需聯(lián)合化療方案如FOLFOX或CAPEOX，靶向治療適用于HER2陽性患者。術(shù)后需定期復(fù)查內(nèi)鏡和影像學(xué)，5年生存率約為60%-70%。
確診后應(yīng)避免高鹽腌制食物攝入，增加新鮮蔬菜水果補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)。術(shù)后患者需少量多餐，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合。定期進(jìn)行康復(fù)鍛煉改善胃腸功能，保持規(guī)律隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重驟減需及時(shí)返院復(fù)查。
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