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胸疼的六種原因

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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胸疼可能與心絞痛、胃食管反流、肋軟骨炎、胸膜炎、焦慮癥、帶狀皰疹等原因有關(guān)。胸疼是多種疾病的常見癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、心絞痛

心絞痛是冠狀動脈供血不足導(dǎo)致的心肌缺血性疼痛,通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可向左肩及上肢放射。發(fā)作常與體力活動或情緒激動有關(guān),休息或含服硝酸甘油片后可緩解?;颊咝璞苊鈩×疫\動,遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物改善心肌供血。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜可引起胸骨后燒灼樣疼痛,多伴有反酸、噯氣等癥狀,平臥時加重。發(fā)病與食管下括約肌功能障礙有關(guān),建議避免飽餐及睡前進(jìn)食,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸分泌。

3、肋軟骨炎

肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無菌性炎癥時,會出現(xiàn)局部壓痛性胸痛,咳嗽或深呼吸時加重。該病可能與外傷或慢性勞損有關(guān),可通過熱敷緩解癥狀,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

4、胸膜炎

胸膜受細(xì)菌或病毒感染引發(fā)炎癥時,會產(chǎn)生尖銳性胸痛,呼吸或咳嗽時疼痛加劇,可能伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。需明確感染類型后針對性治療,細(xì)菌性胸膜炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。

5、焦慮癥

焦慮情緒引發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂時,可能出現(xiàn)心前區(qū)針刺樣疼痛,常伴心悸、出汗等表現(xiàn)。癥狀發(fā)作與精神壓力相關(guān),可通過心理疏導(dǎo)改善,必要時遵醫(yī)囑服用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。

6、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時,會在胸部皮膚出現(xiàn)簇集性水皰伴劇烈神經(jīng)痛,疼痛常先于皮疹出現(xiàn)。早期可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊抗病毒及鎮(zhèn)痛,局部涂抹噴昔洛韋乳膏。

胸疼患者應(yīng)避免劇烈運動及情緒波動,保持規(guī)律作息。心腦血管疾病高危人群需控制血壓、血脂,胃食管反流患者應(yīng)少食多餐、避免辛辣食物。若胸痛持續(xù)不緩解或伴隨呼吸困難、意識障礙等癥狀,須立即就醫(yī)排查急性心肌梗死、肺栓塞等危重癥。日常注意記錄疼痛發(fā)作特點,就診時詳細(xì)向醫(yī)生描述癥狀特征及誘因。

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