肺動脈異常血流束嚴(yán)重嗎

肺動脈異常血流束是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因和血流動力學(xué)影響判斷,多數(shù)情況下屬于輕度血流動力學(xué)改變,少數(shù)可能提示嚴(yán)重心肺疾病。
肺動脈異常血流束通常由心臟瓣膜輕度反流、生理性血流加速或微小解剖變異引起,這類情況對心肺功能影響較小,患者可能僅表現(xiàn)為輕微活動后氣促或無任何癥狀。超聲心動圖顯示血流速度輕度增快但無心臟結(jié)構(gòu)異常,日?;顒硬皇芟?,一般無須特殊治療,建議定期隨訪觀察血流動力學(xué)變化。部分妊娠期女性或青少年生長發(fā)育期出現(xiàn)的生理性血流加速也屬于此類。
當(dāng)異常血流束合并重度肺動脈高壓、法洛四聯(lián)癥等復(fù)雜先天性心臟病或感染性心內(nèi)膜炎時,可能出現(xiàn)明顯呼吸困難、持續(xù)性紫紺、咯血等嚴(yán)重癥狀。這類情況需通過心臟CT或心導(dǎo)管檢查明確解剖畸形程度,可能需行經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)或外科矯治手術(shù)。急性肺栓塞導(dǎo)致的血流束改變可能危及生命,需立即抗凝治療。
建議出現(xiàn)不明原因胸痛、暈厥或運動耐量下降者完善心臟彩超檢查,避免劇烈運動直至明確診斷。日常需控制鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)荷,監(jiān)測血氧飽和度變化,合并肺動脈高壓者應(yīng)避免高原旅行。所有患者均應(yīng)戒煙并預(yù)防呼吸道感染,定期復(fù)查評估心肺功能狀態(tài)。
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