黑色素瘤主要轉(zhuǎn)移途徑有哪些癥狀
黑色素瘤轉(zhuǎn)移時(shí)可能出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)腫大、皮下結(jié)節(jié)、皮膚潰瘍、呼吸困難、骨痛等癥狀。黑色素瘤的轉(zhuǎn)移途徑主要有淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移三種方式，不同轉(zhuǎn)移途徑引發(fā)的癥狀存在區(qū)別。
1、淋巴轉(zhuǎn)移
黑色素瘤通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移時(shí)，最早表現(xiàn)為原發(fā)灶附近淋巴結(jié)無痛性腫大。常見于腋窩、腹股溝、頸部等區(qū)域，腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)多組淋巴結(jié)融合成團(tuán)塊，部分患者會(huì)出現(xiàn)局部皮膚紅腫或破潰滲液。淋巴轉(zhuǎn)移后期可伴隨低熱、乏力等全身癥狀。
2、血行轉(zhuǎn)移
經(jīng)血液轉(zhuǎn)移的黑色素瘤可引發(fā)多器官癥狀。肺轉(zhuǎn)移常見持續(xù)性干咳、胸痛或咯血；肝轉(zhuǎn)移多出現(xiàn)右上腹隱痛、黃疸、食欲減退；腦轉(zhuǎn)移可能引起頭痛、嘔吐、肢體無力或意識(shí)障礙；骨轉(zhuǎn)移典型表現(xiàn)為固定部位進(jìn)行性骨痛，夜間加重，易發(fā)生病理性骨折。部分患者會(huì)出現(xiàn)不明原因體重下降。
3、種植轉(zhuǎn)移
腫瘤細(xì)胞脫落種植在皮膚或黏膜表面時(shí)，可見衛(wèi)星灶或移行轉(zhuǎn)移灶。表現(xiàn)為原發(fā)灶周圍出現(xiàn)多個(gè)黑色或藍(lán)黑色小結(jié)節(jié)，直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米不等。發(fā)生在內(nèi)臟漿膜面的種植轉(zhuǎn)移可能引起腹腔積液、胸腔積液，伴有腹脹、呼吸困難等癥狀。種植轉(zhuǎn)移灶易發(fā)生出血或壞死。
黑色素瘤患者應(yīng)定期進(jìn)行皮膚自查和影像學(xué)隨訪，發(fā)現(xiàn)新發(fā)皮下結(jié)節(jié)、持續(xù)疼痛或異常出血需及時(shí)就診。日常需避免紫外線暴曬，保持規(guī)律作息，均衡攝入富含維生素D和抗氧化物質(zhì)的食物。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行淋巴引流區(qū)檢查，監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物變化，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀時(shí)需完善PET-CT等檢查明確分期。
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