鼻炎鼻塞兒童膿鼻涕
兒童鼻炎鼻塞伴膿鼻涕可能與急性鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大、鼻腔異物、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、膿性鼻涕、頭痛、嗅覺(jué)減退等癥狀。可通過(guò)鼻腔沖洗、抗組胺藥物、抗生素治療、腺樣體切除術(shù)、鼻腔異物取出等方式干預(yù)。
1、急性鼻竇炎
急性鼻竇炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)癥狀為黃綠色膿涕、面部脹痛、發(fā)熱等。兒童因鼻竇發(fā)育未完善更易發(fā)病。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，配合生理鹽水鼻腔沖洗。若持續(xù)10天以上膿涕或伴高熱，需警惕并發(fā)癥可能。
2、過(guò)敏性鼻炎
過(guò)敏性鼻炎患兒接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，會(huì)出現(xiàn)清水樣或黏稠鼻涕，繼發(fā)感染時(shí)可轉(zhuǎn)為膿性。建議家長(zhǎng)使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過(guò)敏反應(yīng)，同時(shí)定期清洗床上用品。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。
3、腺樣體肥大
腺樣體肥大會(huì)阻塞后鼻孔，導(dǎo)致鼻涕倒流繼發(fā)感染。典型表現(xiàn)為睡眠打鼾、張口呼吸及持續(xù)性膿涕。輕度肥大可用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解，重度需行腺樣體切除術(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子夜間缺氧癥狀。
4、鼻腔異物
幼兒誤塞異物入鼻后，可出現(xiàn)單側(cè)惡臭膿涕伴血絲。常見(jiàn)異物包括紐扣、玩具零件等。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即就醫(yī)取出，避免使用鑷子自行操作導(dǎo)致異物深入。延誤處理可能引發(fā)鼻中隔穿孔等并發(fā)癥。
5、細(xì)菌性鼻炎
金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染可直接引起膿性鼻涕，多伴隨鼻腔結(jié)痂、鼻前庭紅腫。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿奇霉素干混懸劑等藥物，配合紅霉素軟膏局部涂抹。反復(fù)發(fā)作者需排查免疫缺陷可能。
建議家長(zhǎng)每日用生理性海水噴霧幫助兒童清潔鼻腔，保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免接觸二手煙。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若膿涕持續(xù)超過(guò)1周或伴隨高熱、眼周腫脹，需及時(shí)耳鼻喉科就診。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)勿長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)?，以免引發(fā)藥物性鼻炎。
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