腎盂腎炎的感染途徑主要有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接蔓延感染四種。腎盂腎炎通常由細(xì)菌感染引起，可能伴隨尿頻、尿急、腰痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、上行感染

上行感染是腎盂腎炎常見的感染途徑，細(xì)菌從尿道口進(jìn)入尿道，隨后通過膀胱、輸尿管逆行至腎盂。女性由于尿道較短且靠近肛門，更容易發(fā)生此類感染。常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿灼熱感、尿液渾濁等癥狀，需通過尿培養(yǎng)明確病原體后使用抗生素治療，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。

2、血行感染

血行感染多見于免疫力低下人群，細(xì)菌通過血液循環(huán)到達(dá)腎臟。金黃色葡萄球菌、結(jié)核分枝桿菌等可通過此途徑引發(fā)腎盂腎炎?；颊呖赡芡话l(fā)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉。糖尿病、長期使用免疫抑制劑者需特別注意預(yù)防。

3、淋巴道感染

淋巴道感染相對少見，細(xì)菌通過盆腔或結(jié)腸淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至腎臟。常見于盆腔炎、結(jié)腸炎等鄰近器官感染未及時(shí)控制時(shí)?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在下腹痛、排便異常等原發(fā)感染癥狀，治療需針對原發(fā)病灶使用阿莫西林克拉維酸鉀片等廣譜抗生素。

4、直接蔓延感染

直接蔓延感染多由鄰近器官感染擴(kuò)散導(dǎo)致，如腎周膿腫穿透腎包膜、腹腔膿腫侵蝕腎臟等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部壓痛、腰部包塊等體征，需通過CT等影像學(xué)檢查確認(rèn)感染范圍，嚴(yán)重者可能需穿刺引流聯(lián)合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉治療。

預(yù)防腎盂腎炎需保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿，女性應(yīng)注意會(huì)陰清潔。急性期應(yīng)臥床休息，飲食選擇低鹽、低蛋白的清淡食物。反復(fù)發(fā)作患者需排查泌尿系統(tǒng)畸形等基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加重等情況須立即復(fù)診。