膝蓋外側(cè)有根筋疼
關(guān)鍵詞：
膝蓋
膝蓋外側(cè)有根筋疼可能與髂脛束綜合征、外側(cè)副韌帶損傷、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎或滑囊炎等因素有關(guān)。疼痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、退行性變或炎癥反應(yīng)引起，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)刺痛、局部壓痛或腫脹。可通過休息、冷敷、藥物治療或康復(fù)訓(xùn)練緩解，若持續(xù)不愈需就醫(yī)排查結(jié)構(gòu)性損傷。
1、髂脛束綜合征
髂脛束是連接髖部與脛骨外側(cè)的纖維組織，過度跑步或登山可能導(dǎo)致其與股骨外髁摩擦引發(fā)炎癥。疼痛多出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)，尤其下坡運(yùn)動(dòng)加重。急性期建議停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，慢性期可通過泡沫軸放松髂脛束。醫(yī)生可能推薦塞來昔布膠囊緩解炎癥，或指導(dǎo)進(jìn)行髖外展肌群強(qiáng)化訓(xùn)練。
2、外側(cè)副韌帶損傷
膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶撕裂常見于運(yùn)動(dòng)中的急轉(zhuǎn)動(dòng)作，表現(xiàn)為局部銳痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。輕度拉傷可通過支具固定配合雙氯芬酸鈉緩釋片治療，完全斷裂需手術(shù)修復(fù)。損傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），康復(fù)期需避免側(cè)向移動(dòng)訓(xùn)練。
3、半月板損傷
外側(cè)半月板撕裂多由扭轉(zhuǎn)力導(dǎo)致，可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖或彈響感。早期可使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，急性疼痛期可短期服用洛索洛芬鈉片。若磁共振顯示三級(jí)損傷，可能需關(guān)節(jié)鏡下行半月板成形術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練防止肌肉萎縮。
4、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)外側(cè)間室退變常見于中老年人，晨僵和負(fù)重痛是典型癥狀。除口服對(duì)乙酰氨基酚緩釋片鎮(zhèn)痛外，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。日常應(yīng)控制體重并減少爬樓梯，使用手杖分擔(dān)負(fù)荷。物理治療有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，嚴(yán)重病例可能需截骨矯形手術(shù)。
5、滑囊炎
股骨外側(cè)髁滑囊因反復(fù)摩擦可能發(fā)炎腫脹，局部皮溫升高且按壓有波動(dòng)感。治療包括穿刺抽液和曲安奈德注射液局部封閉，同時(shí)避免跪姿活動(dòng)。穿戴護(hù)膝可減少摩擦刺激，配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。慢性期需排查是否存在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持蹲跪姿勢，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)臀中肌力量訓(xùn)練。選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，跑步時(shí)控制步頻在每分鐘170-180步以減少?zèng)_擊。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)進(jìn)行X線及磁共振檢查。游泳和騎自行車是推薦的低沖擊替代運(yùn)動(dòng)，注意運(yùn)動(dòng)后做股四頭肌拉伸防止肌肉失衡。
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