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骨折的處理方式包括

骨科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: 骨折

骨折的處理方式主要有固定制動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持等。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起,需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度選擇合適的方法。

1、固定制動(dòng)

骨折后需立即固定患肢,避免二次損傷。可使用夾板、石膏或支具進(jìn)行外固定,限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。上肢骨折可選用前臂吊帶,下肢骨折需避免負(fù)重。固定時(shí)間根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整,一般需要4-8周。固定期間需觀察肢體末梢血運(yùn),防止血液循環(huán)障礙。

2、藥物治療

骨折后可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛消炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松治療。開放性骨折需使用頭孢呋辛酯片等抗生素預(yù)防感染。中藥如傷科接骨片可促進(jìn)骨痂形成。

3、手術(shù)治療

嚴(yán)重移位骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘固定。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折多采用解剖復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。老年髖部骨折可選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓,早期進(jìn)行功能鍛煉。兒童骨折多采用彈性髓內(nèi)釘?shù)任?chuàng)手術(shù)。

4、康復(fù)訓(xùn)練

骨折愈合后需循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。早期可做肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí),中期增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,后期加強(qiáng)肌力和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。上肢骨折可進(jìn)行握力球練習(xí),下肢骨折需從助行器過渡到獨(dú)立行走。水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合下肢骨折康復(fù)。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

骨折愈合期需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,每日蛋白質(zhì)需求可達(dá)1.2-1.5g/kg體重。多食用牛奶、雞蛋、魚肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)鈣吸收,適量增加西藍(lán)花、菠菜等含鈣蔬菜。避免高鹽高脂飲食,戒煙限酒以免影響骨愈合。

骨折患者需定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度,避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。保持均衡飲食,適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成再骨折。心理上保持積極心態(tài),家屬應(yīng)給予充分支持與陪伴。如出現(xiàn)患肢腫脹加劇、疼痛不緩解等情況需及時(shí)就醫(yī)。

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