腸系膜扭轉是什么原因形成的

腸系膜扭轉主要由先天性腸系膜發(fā)育異常、腸道蠕動異常、腸系膜固定不全、腹腔手術后粘連、劇烈運動等因素引起。腸系膜扭轉可能與腸系膜根部過長、腸道蠕動紊亂、腹腔內(nèi)壓力突然變化等原因有關,通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、嘔吐、腹脹等癥狀。建議及時就醫(yī),通過影像學檢查明確診斷,必要時需手術治療。
胚胎期腸系膜發(fā)育缺陷可能導致腸系膜根部過長或附著點異常,使腸道活動度增大。此類患者可能幼年即出現(xiàn)反復腹痛,成年后突發(fā)扭轉概率增高。發(fā)病時需禁食并急診行腸管復位術,若出現(xiàn)腸壞死需切除病變腸段,術后可使用頭孢呋辛酯片預防感染。
腸道蠕動節(jié)律紊亂可能引發(fā)腸袢異常旋轉,常見于暴飲暴食后或腸道感染期間。這種情況可能伴隨腸鳴音亢進、排便習慣改變等癥狀。急性期需胃腸減壓,配合使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣,慢性患者可服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
部分人群腸系膜與后腹壁固定不牢固,在體位突然改變時易發(fā)生扭轉。此類情況多見于瘦高體型者,可能反復出現(xiàn)臍周絞痛。發(fā)作時需立即停止活動,通過腹部CT確診后,必要時行腹腔鏡下腸系膜固定術,術后可服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒維持腸道功能。
既往腹部手術形成的粘連帶可能成為腸管扭轉的支點,特別是闌尾切除術或婦科手術后。這類患者多有手術史,疼痛多位于原手術切口周圍。輕度粘連可通過腸梗阻導管減壓,嚴重者需行粘連松解術,術后短期使用乳果糖口服溶液促進排便。
突然的體位變化如翻滾、跳躍等動作,可能使游離度大的腸袢發(fā)生旋轉。青少年運動員多見,常于運動后突發(fā)左下腹絞痛。確診后應立即禁食補液,多數(shù)可通過鋇劑灌腸復位,復位后服用蒙脫石散保護腸黏膜。
預防腸系膜扭轉需避免餐后立即進行劇烈運動,保持規(guī)律飲食避免腸道功能紊亂。術后患者應早期下床活動預防粘連,先天性異常者需定期復查腹部超聲。出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐時禁止自行服用止痛藥,須立即就醫(yī)排除腸缺血可能?;謴推陲嬍骋诉x擇低渣流食,逐步過渡到正常飲食,適當補充維生素B族維持腸道神經(jīng)功能。
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