兒科護(hù)理呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

呼吸系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注環(huán)境調(diào)節(jié)、呼吸道管理、營(yíng)養(yǎng)支持和心理安撫。主要措施包括保持空氣流通、維持適宜溫濕度、協(xié)助排痰、保證水分?jǐn)z入、密切觀察病情變化。
保持病房溫度20-24℃,濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。避免冷空氣直吹,冬季可使用加濕器。清除塵螨、花粉等過敏原,禁止在病室吸煙。對(duì)于支氣管哮喘患兒,需單獨(dú)設(shè)置低敏環(huán)境。
采用拍背排痰法,手掌呈空心狀由外向內(nèi)叩擊背部,餐前或餐后2小時(shí)進(jìn)行。痰液黏稠者可配合霧化吸入布地奈德混懸液、乙酰半胱氨酸溶液。鼻腔分泌物用生理鹽水棉簽清理,嬰幼兒可用吸鼻器輔助。
少量多餐喂養(yǎng),選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物。肺炎患兒進(jìn)食時(shí)抬高床頭30°,喂奶間隙拍嗝。脫水患兒按醫(yī)囑補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散,記錄24小時(shí)出入量。避免食用易致敏食物如海鮮、堅(jiān)果。
每4小時(shí)測(cè)量體溫,觀察呼吸頻率、節(jié)律及三凹征。記錄咳嗽性質(zhì)、痰液性狀,喘息患兒監(jiān)測(cè)血氧飽和度。警惕呼吸急促超過60次/分、鼻翼扇動(dòng)等重癥表現(xiàn),備好急救藥品如沙丁胺醇?xì)忪F劑。
使用安撫奶嘴緩解嬰幼兒哭鬧,年長(zhǎng)兒可通過講故事分散注意力。治療前用玩具演示操作過程,穿刺后給予貼紙獎(jiǎng)勵(lì)。家長(zhǎng)需保持情緒穩(wěn)定,避免將焦慮傳遞給孩子,允許攜帶熟悉的玩偶陪伴入睡。
保持患兒衣物干燥并及時(shí)更換,使用純棉材質(zhì)減少皮膚刺激?;謴?fù)期逐步增加活動(dòng)量,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胸片和肺功能,疫苗接種按計(jì)劃進(jìn)行。注意家庭成員手衛(wèi)生,流感季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所。飲食逐漸過渡到高蛋白、高維生素的普通飲食,保證充足睡眠時(shí)間。
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